哮喘儿童的生活质量与气道炎症：通过国际功能分类（ICF）整合临床和功能评估方法

《Physiotherapy Research International》：Quality of Life and Airway Inflammation in Children With Asthma: Integrating Clinical and Functional Measures Through the International Classification of Functioning (ICF)

哮喘儿童青少年FeNO水平与生活质量及功能状态关联性研究，采用ICF框架分析功能受限程度，发现高FeNO组症状、情绪及活动质量评分显著降低且功能受限更严重（p<0.05，d≥0.8）。

　　

摘要

背景与目的

哮喘是儿童时期最常见的慢性疾病之一，是导致呼吸系统疾病、缺课和限制体力活动的主要原因。尽管哮喘的控制通常通过临床指标和炎症标志物来评估，但其对日常活动和参与度的功能影响却较少被关注。呼出的一氧化氮（FeNO）分数是嗜酸性粒细胞气道炎症的一个公认生物标志物；然而，将其与生活质量指标（如国际功能、残疾和健康分类（ICF）等生物心理社会框架）相结合的应用仍然有限。本研究旨在利用ICF作为概念整合框架，探讨哮喘儿童和青少年的生活质量、气道炎症及功能状态之间的关联。

方法

这项横断面研究包括了112名在儿科呼吸理疗诊所接受治疗的临床确诊哮喘的儿童和青少年。数据收集内容包括人口统计学和人体测量学变量、FeNO水平以及儿童哮喘生活质量问卷（PAQLQ）得分。临床结果和患者自报的结果与ICF中与身体功能、活动及参与度相关的类别进行了概念性关联，并以功能受损程度（0–4分）进行表达，以便进行描述性和比较性分析。根据FeNO水平（< 35 ppb vs. ≥ 35 ppb）对参与者进行了分层。组间比较使用了Welch's t检验，效应量通过Cohen's d值进行估计（p < 0.05）。

结果

样本的平均年龄为8.9 ± 2.7岁，平均FeNO水平为47.1 ± 38.6 ppb。总体而言，PAQLQ得分表明各领域的生活质量相对保持良好。基于ICF的描述性分析显示，活动相关领域和症状相关领域的受限程度主要为轻度至中度，情绪受损情况较轻，平均全球ICF得分为1.5 ± 0.6。FeNO ≥ 35 ppb的参与者在症状、情绪和活动方面的PAQLQ得分较低，而全球ICF得分较高（所有p ≤ 0.05）。效应量较大（Cohen's d ≥ 0.8）。

讨论

较高的FeNO水平与较差的生活质量得分和更严重的功能受损相关。将FeNO和PAQLQ的结果在ICF框架中进行概念性整合，有助于解释炎症状态与物理治疗相关功能领域之间的关系，而不涉及因果关系。这种方法有助于更全面地理解儿童和青少年的哮喘相关功能状况。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者[ELFDG]提出合理请求后获取。