旋转铰链膝关节巨型假体重建术后功能评分与客观步态参数之间的相关性

《Orthopaedic Surgery》：Correlation Between Functional Scores and Objective Gait Parameters Following Rotating Hinge Knee Megaprosthesis Reconstruction

本研究回顾性纳入21例行旋转铰链膝关节置换术患者，评估术后一年MSTS、TESS、KSS评分与步态参数的相关性。结果显示TESS在步速、步长等关键参数的R2值显著高于其他评分系统，表明TESS能更有效反映术后步态恢复情况。

　　

摘要

目的

尽管肌肉骨骼肿瘤协会（MSTS）评分、多伦多肢体挽救评分（TESS）和膝关节协会评分（KSS）被广泛用于接受旋转铰链膝关节（RHK）巨型假体重建患者的术后功能评估，但它们在反映客观步态表现方面的准确性仍不确定。本研究旨在分析这些评分系统与步态参数之间的相关性。

方法

这项回顾性研究纳入了2023年4月至2025年4月期间接受RHK手术的21名患者。在术后一年随访时，使用MSTS、TESS和KSS评估功能结果。步态参数通过智能能量消耗和活动监测设备（IDEEA v3.1，MiniSun LLC）进行收集。所有功能评估均在步态分析的同一天完成。线性回归分析了每个评分系统与步态参数之间的相关性。Friedman和Wilcoxon符号秩检验比较了不同评分系统的决定系数中位数。逐步多元线性回归用于研究评分系统各子项与步态参数之间的关系。

结果

在RHK手术后，所有三个评分系统与多个步态参数之间存在显著相关性（p?R²显著高于MSTS评分和KSS（p?R²?=?0.76）、步长（R²?=?0.75）、初始接触阶段（R²?=?0.65）和步幅（R²?=?0.58）方面。多元线性回归分析表明，MSTS的“步行”子项和KSS的“功能”子项能够独立或共同预测关键步态参数，包括步行速度、步长和步频（R²?=?0.48）。

结论

所有三个评分系统在接受RHK手术的患者中都与多个关键步态参数存在相关性。然而，TESS显示出更强且更一致的相关性，因此似乎是更能代表步态恢复情况的评分系统。

披露声明

作者无需报告任何事项。

利益冲突

作者声明不存在利益冲突。

数据可用性声明

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