针对慢性肌肉骨骼疼痛患者，在私人物理治疗机构中开展焦虑和抑郁症状的筛查与转诊实践：一项定性研究

《Musculoskeletal Care》：Screening and Referral Practices for Symptoms of Anxiety and Depression in Private Physiotherapy Practices for Chronic Musculoskeletal Pain: A Qualitative Study

慢性肌肉骨骼疼痛常伴焦虑抑郁心理共病，但私人物理治疗师在此领域的筛查与管理实践缺乏研究。本研究通过访谈18名比利时私人诊所物理治疗师，运用框架分析法发现其依赖非正式直觉筛查，主要障碍包括培训不足、职责边界模糊及系统资源限制，而内在动机、治疗联盟和临床直觉是关键促进因素。改善培训体系、引入标准化筛查工具及加强多学科协作对提升心理共病管理至关重要。

　　

摘要

背景

慢性肌肉骨骼疼痛常常与焦虑和抑郁等心理疾病同时发生；然而，关于私人理疗服务机构中理疗师在筛查和管理这些心理问题方面的实践知之甚少。了解理疗师如何应对心理健康筛查、管理和转诊的复杂性至关重要，因为有效整合这些实践有可能显著改善患者的治疗效果。

目的

本研究探讨了影响理疗师采用焦虑和抑郁症状筛查及转诊实践的因素，以支持更加生物-心理-社会性的理疗方法。

方法

研究人员对18名在私人机构工作的比利时理疗师进行了半结构化访谈，并通过框架分析方法来识别他们在临床实践中识别、筛查、管理和转诊焦虑和/或抑郁症状的方法。

结果

研究发现了十个相互关联的主题。理疗师主要依赖非正式的、基于直觉的筛查方法，而不是经过验证的结构化工具。阻碍他们开展这些工作的因素包括有限的正规培训、专业界限不明确，以及时间限制和转诊途径不统一等系统性问题。促进这些实践的关键因素包括提供生物-心理-社会性护理的内在动机、良好的治疗关系以及临床直觉。许多理疗师表示，在没有足够支持的情况下处理焦虑和/或抑郁症状时会感到情绪负担。

结论

理疗师认识到在慢性肌肉骨骼疼痛管理中处理伴随的焦虑和/或抑郁症状的重要性，但面临个人因素、患者相关因素以及系统性障碍。加强培训、引入经过验证的筛查工具以及改善跨专业合作对于推进私人理疗机构中的心理健康实践至关重要。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

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