影像学技术的进步揭示了福克斯内皮性角膜营养不良中的微滴形成以及后纤维层的发育情况

《Scientific Reports》：Imaging improvements reveal guttae development and posterior fibrillar layer formation in fuchs endothelial corneal dystrophy

　　

摘要

点状病变是福克斯内皮性角膜营养不良（FECD）及其病情进展的典型特征。此前已有研究描述了覆盖在中央点状病变上的后纤维层（PFL），但其形成机制和进展过程仍不明确。本研究旨在进一步探讨FECD中点状病变与PFL的特征。在一组特征明确的FECD前瞻性患者队列中，共43份DMEK（Descemet膜内皮角膜移植术）样本被用于ZO1或COL1的免疫染色处理，随后通过差分干涉对比显微镜、自荧光显微镜（激发波长为480纳米）以及偏光显微镜进行观察分析。研究人员对点状病变和PFL进行了量化，并将其与临床数据相关联。通过差分干涉对比显微镜和自荧光成像技术，点状病变被分为两种类型，且两者之间存在渐变关系：边缘呈结节状的点状病变和中央呈扁平状的点状病变。自荧光强度较低的点状病变通常被角膜内皮细胞覆盖。而中央的点状病变则被含有COL1成分的PFL所覆盖，这一结构可通过偏光显微镜观察到。在差分干涉对比显微镜下，PFL呈现出纤维状结构，会导致点状病变的轮廓变得模糊。其存在与某些临床指标相关，比如前部散射光强度以及术后角膜水肿的消退情况，这些都有助于了解PFL与FECD严重程度之间的关联。结合使用差分干涉对比显微镜、自荧光显微镜和偏光显微镜，为研究点状病变和PFL提供了有效的方法。这一技术有助于在术前对角膜供体组织进行评估，同时也能通过更精确地检测患者体内的点状病变和PFL，从而提升术后的临床诊断水平。