老花镜新手在佩戴多焦点隐形眼镜6个月期间的炎症反应

《Ophthalmic and Physiological Optics》：Inflammatory Response of Presbyopes Neophyte Contact Lens Wearers during 6 Months of Multifocal Lens Wear

本研究针对初次佩戴多焦点水凝胶隐形眼镜的老花人群，在6个月内评估其临床炎症反应及分子炎症标志物变化。结果显示角膜染色在3和6个月显著增加（p=0.03），CD73 mRNA表达在3个月（p=0.008）和6个月（p=0.03）显著降低，提示长期佩戴可能加重眼部炎症。

　　

摘要

目的

研究老花眼患者佩戴多焦点水凝胶（Hy）隐形眼镜（CL）6个月后，其宏观（临床）和分子（亚临床）炎症反应情况。

方法

对12名老花眼患者进行了前瞻性、纵向、单臂临床研究，分别在他们佩戴每月更换一次的Hy Polymacon隐形眼镜1个月、3个月和6个月后进行观察。通过以下指标评估临床影响：泪膜稳定性（首次非侵入性泪膜破裂时间（NIKBUT）、平均NIKBUT和泪膜破裂时间（TBUT）、泪液量（Schirmer测试）、眼表染色（球部发红以及角膜和结膜染色）、睑板腺分泌情况以及睑缘平行结膜皱褶（LIPCOF）。亚临床影响则通过分离结膜总RNA，进行逆转录和定量聚合酶链反应扩增来分析NLRP3、MUC16和CD73等炎症相关基因的表达情况。

结果

除角膜染色在3个月和6个月时显著增加（p=0.03）外，其他临床指标均无显著差异。NLRP3和MUC16的转录水平在随访期间保持稳定。相比之下，CD73的mRNA表达在3个月和6个月时显著下降（p=0.008和p=0.03）。

结论

佩戴每月更换一次的Polymacon隐形眼镜3个月后，老花眼患者的角膜染色和结膜中炎症相关转录物CD73的水平发生了显著变化。佩戴每月更换一次的Hy隐形眼镜至少6个月似乎会加剧老花眼患者的眼表炎症。需要进一步研究这些发现与老花眼患者佩戴隐形眼镜时所经历的不适感之间的潜在联系，因为这是导致患者放弃佩戴隐形眼镜的关键因素。