采用膜诱导技术结合植入物修复进行下颌骨重建

《Journal of Craniofacial Surgery》：Mandibular Reconstruction Using Masquelet Induced Membrane Technique and Implant Rehabilitation

感染性下颌骨骨折不愈合通过Masquelet诱导膜技术（MIMT）联合种植修复成功。采用三阶段手术：清创并植入骨水泥隔板诱导膜形成，二期用自体髂骨与合成骨复合移植重建骨缺损，三期去除骨板并种植牙。影像证实骨再生良好，种植体稳定且无感染复发，恢复了咬合功能与颌面形态。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的：

报道了一例下颌骨折不愈合患者的治疗案例，该患者采用了Masquelet诱导膜技术（MIMT），随后成功进行了种植体支持的牙科修复。

方法：

实施了三阶段手术方案：第一阶段包括彻底清除感染和坏死组织，移除失效的内固定装置，使用重建钢板进行稳定处理，并植入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥间隔物以诱导膜的形成；第二阶段移除骨水泥间隔物，利用自体髂骨松质骨和合成骨替代物重建下颌缺损；第三阶段在确认骨骼再生和感染控制良好的情况下，移除重建钢板，进行 vestibuloplasty（口腔前庭成形术）并植入牙科种植体。

结果：

术后影像学检查显示下颌缺损得到了成功重建，皮质骨和松质骨逐渐形成。再生骨的体积和质量足以支持种植体的植入。所有种植体均实现了满意的初期稳定性及随后的骨整合。随访期间未观察到感染复发或严重并发症，患者的咀嚼功能和下颌轮廓均得到了有效恢复。

结论：

本研究表明，Masquelet诱导膜技术是控制感染和促进复杂下颌缺损处骨再生的有效方法。它为后续的种植体支持修复提供了可靠的生物学基础，凸显了其在口腔颌面重建中的临床应用潜力。

通俗语言总结：本案例报告描述了一例下颌骨折不愈合患者，该患者通过Masquelet诱导膜技术（MIMT）得到成功治疗，随后进行了种植体支持的牙科修复。外科医生采用了三阶段手术方案：首先彻底清除感染组织和失效的固定装置，并植入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥间隔物；其次用自体髂骨松质骨和合成骨替代物重建下颌缺损；最后移除重建钢板并植入牙科种植体。影像学检查显示皮质骨和松质骨再生良好，种植体骨整合稳定，无感染复发，患者的咀嚼功能和下颌轮廓得到恢复，这证明了MIMT在复杂下颌重建中的价值。