综述：社区环境中公共卫生项目与政策实施的监测系统：范围综述中的特点及建议措施

《Implementation Science》：Monitoring systems for public health program and policy implementation in community settings: features and suggested actions from a scoping review

本研究通过系统综述分析社区公共卫生政策/项目实施监测系统的文献，总结出13项关键特征及五大行动领域，强调规划、数据收集、伙伴参与和系统修订的重要性，为政策制定者提供参考框架。

　　

摘要

背景

监测系统对于评估关键结果指标、识别改进机会以及为公共卫生投资提供依据非常重要。尽管疾病监测系统已经高度发展并得到广泛使用，但在社区环境中实施公共卫生计划和政策的监测系统则相对不够完善。为了解决这一差距，本综述旨在：1）描述关于实施监测系统的文献范围及其运营特点；2）综合这些文献，以提出系统设计的特征和建议措施。

方法

通过对五个数据库和灰色文献来源进行系统搜索，以识别用于监测社区环境中公共卫生计划或政策实施的系统、框架或指南。排除了专注于临床医疗保健或疾病监测的研究。两位作者独立筛选了标题、摘要和全文，以确定其是否符合纳入标准。然后将纳入的文件按“案例”（一个或多个探讨相同监测系统、框架或主题的文件）进行分类。对于研究目标1，提取了每个案例的特征数据并进行了叙述性总结。对于研究目标2，采用了基于疾病监测模型的预设框架进行最佳适配框架综合分析。对纳入文件的全文进行了编码，并对框架进行了迭代修改，以开发出一个适用于社区环境中实施监测系统的新的框架，其中包含了关键特征和建议措施。

结果

共识别出97份文件，描述了75个不同的实际实施监测案例。目标1：大多数案例适用于高收入国家（64%），并且主要关注项目监测（81%），而非政策监测。最常见的主题领域是营养（36%）以及生殖健康、艾滋病病毒（HIV）和性健康（28%）。监测系统的主要责任通常由国家级机构承担（43%）。目标2：综合分析得出了监测系统的13个关键特征，并提出了五个广泛行动领域的相应建议措施：1）规划和准备；2）数据收集活动；3）系统评估；4）合作伙伴参与；5）系统修订。

结论

研究结果强调，监测系统需要在多个行动领域得到关注，包括规划与资源调配、数据收集、合作伙伴参与以及系统改进（通过主动评估和实时响应）。本手稿提供了一个基础框架，以指导政策制定者和实践者监测基于社区的公共卫生政策或计划的实施情况。