先天性鼻裂整形术：一项针对单一医疗机构15年外科技术及手术结果的综合研究

《Journal of Craniofacial Surgery》：Definitive Cleft Rhinoplasty: A 15-Year Single-Institution Review of Surgical Techniques and Outcomes

本研究回顾性分析了259例唇腭裂患者308例鼻成形术，探讨24种手术操作与鼻部形态及术后并发症的关系。结果显示，年龄较大首次手术及内外固定支架使用减少后续手术需求；肋软骨移植增加修订手术（P=0.0058）和90天并发症风险（OR:5.672, P=0.018），并增大鼻唇角（β:18.8671, P=0.029）；鼻中隔支架降低鼻基底不对称（β:-0.0793, P=0.0238）和鼻孔形状不规则（β:-0.1685, P=0.0142）。

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摘要 通俗语言总结

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针对先天性鼻裂的根治性鼻整形手术通常在骨骼成熟期或接近骨骼成熟期进行，目的是改善鼻部呼吸功能、提升鼻部对称性及外观。外科医生会根据患者的具体需求采用不同的手术技术。本研究探讨了特定手术操作与鼻部及邻近结构的人体测量学变化之间的关系。作者对2006年至2023年间在我院接受根治性或修复性鼻整形手术（定义为12岁及以上实施的手术）的唇裂和/或腭裂患者进行了回顾性队列研究。研究共纳入259名患者，他们接受了308次根治性鼻整形手术。研究人员收集了这些手术中使用的24种不同手术方法的数据，并将其与术前和术后的身体测量结果进行了对比分析。研究组中患者接受根治性鼻整形手术的平均年龄为16.9±4.4岁。首次手术时年龄较大，以及同时使用内部和外部固定装置，与后续再次进行鼻整形手术的需求降低有关。使用肋软骨移植与需要额外修复性鼻整形手术（P=0.0058）和90天并发症的发生显著相关（OR：5.672，P=0.018）。肋软骨移植还独立地导致鼻唇角增大（β：18.8671，P=0.029）；而鼻中柱支撑结构的应用则独立地减少了鼻底不对称性（β：?0.0793，P=0.0238）和鼻孔形状不规则的情况（β：?0.1685，P=0.0142）。在根治性鼻裂手术中，会运用多种手术技术来优化美学和功能效果。了解每种手术方法的预期主要效果以及常常伴随的次要影响，对于为鼻裂患者制定最佳手术方案至关重要。

通俗语言总结：这项回顾性队列研究分析了根治性鼻裂手术中特定手术操作对鼻部测量结果及再次手术率的影响。研究者回顾了2006年至2023年间对259名唇裂和/或腭裂患者（年龄≥12岁，平均年龄16.9±4.4岁）实施的308例鼻整形手术。首次手术时年龄较大，以及同时使用内部和外部固定装置，与后续需要再次进行鼻整形手术的情况较少相关。使用肋软骨移植与更多的修复性手术（P=0.0058）、更高的90天并发症发生率（OR：5.672，P=0.018）以及鼻唇角增大（β：18.8671，P=0.029）有关。鼻中柱支撑结构的应用则减少了鼻底不对称性（β：?0.0793，P=0.0238）和鼻孔形状不规则的情况（β：?0.1685，P=0.0142）。

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