摘要
背景
无论是低还是高的血红蛋白（Hb）浓度都与不良妊娠结局的风险增加有关，而最佳的Hb浓度仍难以确定。
研究目的
本研究探讨了Hb浓度与母婴结局之间的关系，并确定了妊娠第二和第三期的最佳Hb范围。
研究方法
回顾性分析了2018年至2023年间在中国阜阳妇女儿童医院出生的41,956名单胎活产婴儿的数据。采用泊松回归和限制性三次样条函数来分析Hb浓度与母亲（妊娠糖尿病 [GDM]、先兆子痫 [PEH] 和产后出血 [PPH]）及新生儿结局（早产 [PTB]、小于胎龄儿 [SGA] 和新生儿窒息）之间的关联，并应用广义估计方程来处理重复测量数据。通过低风险亚组的四分位数范围以及结合PPH和新生儿结局的综合风险曲线方法来确定最佳Hb范围。
研究结果
共分析了120,263次Hb测量结果。Hb浓度与先兆子痫、PPH、早产、小于胎龄儿和新生儿窒息之间存在U形关系，而与妊娠糖尿病的关系则接近线性。这些模式在第二和第三孕期均保持一致。通过低风险亚组方法确定的最佳范围分别为10.6–11.8 g/dL和10.7–12.1 g/dL；而通过综合风险曲线方法得出的范围略宽，分别为9.6–11.7 g/dL和9.9–12.0 g/dL。
结论
本研究结果表明，母亲的Hb浓度与母婴结局之间存在U形关系，综合考虑综合风险和临床可行性，妊娠第二和第三期的最佳Hb浓度为10.5–12.5 g/dL。未来需要进行多中心研究以在更广泛的人群中验证这些范围。
