生物老化在成年人体重调整后的腰围指数与阻塞性睡眠呼吸暂停症状风险及死亡率关联中的中介作用：来自NHANES队列研究的证据

《European Journal of Medical Research》：Biological aging as a mediator of the weight-adjusted waist index’s association with obstructive sleep apnea symptom risk and mortality in adults: evidence from a NHANES cohort study

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摘要

背景

经体重调整的腰围指数（WWI）被提出作为一种新型的人体测量指标，用于评估代谢和心血管风险。然而，它与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）及其相关死亡率之间的关系尚未得到充分研究。

方法

本研究分析了2005–2008年和2015–2018年国家健康与营养调查的数据。采用加权多变量逻辑回归和限制性三次样条（RCS）分析来评估WWI与OSAS风险之间的关联。进行了亚组分析，以考察不同人口统计和临床特征之间的差异。利用表型年龄（PhenoAge）来估算生物老化，并通过中介分析来评估其在WWI与OSAS关联中的作用。Cox比例风险模型用于确定WWI与OSAS患者全因死亡率之间的关系。RCS回归用于探讨WWI与死亡结局之间可能的非线性关联。

结果

在15,750名参与者中，有4,723人（29.99%）被诊断为OSAS。较高的WWI显著增加了OSAS的风险（比值比[OR] = 1.194，95%置信区间[CI] 1.100–1.297，P < 0.001）。在OSAS患者中，Cox回归模型表明升高的WWI与较高的全因死亡率独立相关（风险比[HR] = 1.479，95%CI 1.228–1.781，P < 0.001）。RCS分析显示WWI与OSAS风险之间存在稳健的正线性关联（P < 0.001），以及WWI与OSAS患者全因死亡率之间存在同样稳健的正线性关联（P < 0.001）。

结论

较高的WWI本身与更高的OSAS风险相关，部分原因是由于生物老化的影响，同时也会增加OSAS患者的死亡风险。

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