使用超声测量皮肤厚度的方法，比较鼻整形手术中SMAS下层与软骨下层分离平面术后水肿的情况

《Aesthetic Plastic Surgery》：Comparison of Postoperative Edema Between Sub-SMAS and Subperichondrial Dissection Planes in Rhinoplasty Using Ultrasonographic Skin Thickness Measurements

本研究比较鼻整形术中subperichondrial与sub-SMAS dissecting平面术后水肿差异，通过超声测量皮肤厚度。结果显示，subperichondrial组术后1周鼻尖及supratip皮肤厚度显著更低（p<0.05），1个月后差异消失，手术时间稍长但无临床意义。

　　

摘要

背景

本研究旨在通过超声检查皮肤厚度，客观比较软骨下和SMAS下分离平面术后的水肿情况。

方法

44名接受鼻整形手术的患者根据分离平面被随机分为两组：第一组（软骨下分离）和第二组（SMAS下分离）。术前及术后第1周和第1个月时，分别测量了鼻尖、鼻尖上方和鼻背处的皮肤厚度。

结果

第一组的平均分离时间为13.3 ± 1.4分钟，第二组为12.5 ± 1.4分钟（p = 0.05）。所有测量点处的基线皮肤厚度两组间无显著差异。术后第1周，第一组在鼻尖（p = 0.024）和鼻尖上方（p = 0.027）的皮肤厚度显著低于第二组；而在鼻背处没有显著差异（p = 0.13）。到第1个月时，两组在任何测量点处的皮肤厚度差异均不再显著。第二组在鼻尖（p < 0.001）和鼻尖上方（p = 0.027）的皮肤厚度增加百分比显著高于第一组。在首次评估时，任何部位的皮肤厚度变化百分比均无显著差异。

结论

软骨下分离在术后早期与鼻尖和鼻尖上方的水肿较少相关。然而，这些差异在第一个月结束时已变得临床上不显著。尽管软骨下分离需要稍长的手术时间，但这种差异在临床上可以忽略不计，不应被视为一个限制因素。

证据等级 I

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整描述，请参阅目录或在线作者指南：www.springer.com/00266