鼻整形术中用于矫正鼻中隔后突的“凹槽与钥匙”技术：一种创新方法

《Aesthetic Plastic Surgery》：The Notch-and-Key Technique for Caudal Septal Deviation in Rhinoplasty: A Novel Approach

针对鼻整形术中尾端鼻隔偏移难题，提出notch-and-key技术。通过在偏移侧及支撑软骨创建互锁凹槽实现机械固定，减少解剖损伤。开放入路联合自体软骨移植，术后12个月随访显示86-100%的矫正率，患者满意度提升4-7分，无并发症及复修需求。该技术尤其适用于孤立性尾端偏移病例，兼具功能与美学效果。

　　

摘要

背景

尾状鼻中隔偏曲在鼻整形手术中是一个重大挑战，它会影响鼻腔气流和美学效果。尽管已经使用了多种技术，如刻槽法、摆动门法和小梁移植法，但许多方法无法确保足够的稳定性，或者需要广泛的解剖操作，尤其是在复诊病例或鼻中隔支撑力有限的患者中。

技术

“凹槽-钥匙”技术是在偏曲的尾状鼻中隔和支持性移植物上创建相互咬合的凹槽。这种结构通过“锁-钥匙”原理实现机械固定，将尾状鼻中隔牢固地固定在鼻中线位置，同时不损害解剖结构的完整性。该手术在初次鼻整形手术中采用开放切口进行。移植材料使用自体鼻中隔软骨或肋软骨。

结果

客观角度分析显示，前后偏曲的矫正率为86–100%，尾状偏曲的矫正率为89–100%，效果评定为“良好”到“优秀”。患者对手术的满意度在VAS量表上提高了4–7分。在12个月的随访期内未出现并发症，也不需要再次手术。

结论

“凹槽-钥匙”技术为尾状鼻中隔的稳定提供了一种安全、可重复且结构可靠的解决方案。通过减少解剖范围并提供牢固的中线固定，该方法有助于实现鼻整形手术的功能性和美学目标，尤其是在仅有尾状偏曲的情况下。

证据等级 IV

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整说明，请参阅目录或在线作者指南 www.springer.com/00266。