非小细胞肺癌术后放疗后的肺部剂量与肺功能下降：一种预测模型方法

《Scientific Reports》：Lung dose and pulmonary function decline after postoperative radiation therapy for non-small cell lung cancer: a predictive model approach

　　

摘要

本研究探讨了肺部放射剂量对非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后放疗（PORT）期间肺功能长期下降的影响，旨在建立用于个体化风险估计的预测模型。在2002年至2017年间接受PORT治疗的227名患者中，有61名患者在三个时间点（手术前、PORT前以及PORT后至少一次）进行了肺功能检测，这些数据被纳入分析。研究计算了肺部剂量参数，包括平均肺剂量（MLD）和V5–V50，并使用线性混合效应模型来评估这些参数与一秒用力呼气容积（FEV1）随时间变化之间的关系。较高的肺部剂量、肺切除术以及PORT后较长的时间与FEV1更显著的下降相关，而较高的术前FEV1水平则与肺功能更好的保持相关。术后化疗与肺功能下降无显著关联。预测模型显示，MLD每增加1 Gy，FEV1减少0.028 L；PORT后每过一个月，FEV1减少0.003 L。这些发现为开发一种预测模型提供了依据，该模型结合了术前FEV1、手术范围、肺部剂量以及PORT后时间，以评估肺功能可能的长期变化。