尼日利亚人乳头瘤病毒疫苗接种接受度的决定因素：一项混合方法系统评价

《BMC Public Health》：Determinants of human papillomavirus vaccination uptake in Nigeria: a mixed-methods systematic review

　　

摘要

背景

尼日利亚的人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种覆盖率受到多种因素的阻碍，包括意识不足、社会经济限制、文化观念、系统性挑战以及政策空白。因此，尽管有公共卫生干预措施，宫颈癌和其他HPV相关恶性肿瘤的负担仍在持续增加。本篇混合方法系统评价（SR）综合了关于尼日利亚HPV疫苗接种率决定因素的证据，以制定针对当地情况的策略来提高接种覆盖率。

方法

本系统评价的方法学程序遵循了Joanna Briggs Institute（JBI）的系统评价指南，并使用PRISMA进行报告。通过对九个电子数据库进行全面的系统搜索，找到了2015年1月至2025年8月期间发表的同行评审文章。在去除重复文献并进行筛选后，使用混合方法评估工具（Mixed-Methods Appraisal Tool）对纳入研究的方法学质量进行了评估。从所有纳入的文章中提取相关数据，并采用整合方法进行综合分析。

结果

在识别出的481条记录中，有16项研究符合纳入标准，涉及10,764名参与者。大多数研究在尼日利亚南部进行，研究对象主要是青少年、学生、家长和看护者。HPV疫苗的接受率在32.7%到97.3%之间，但实际接种率在大多数研究中仅介于1%到15%之间。知识有限和意识不足是导致接种率低的最主要因素。其他障碍还包括对副作用的恐惧、关于不孕或性行为的误解、医疗保健参与度低以及缺乏医疗提供者的推荐。社会文化因素如父母的支持、宗教信仰和文化规范也影响了疫苗接种决策，而疫苗成本和供应不足进一步限制了接种率。

结论

尼日利亚的HPV疫苗接受率与实际接种率之间存在显著差距。要提高接种覆盖率，需要制定协调一致的策略，加强公众教育、解决疫苗的可负担性问题、改善医疗提供者的沟通，并应对影响疫苗接种决策的社会文化因素。