中国孕妇参与体育活动的障碍：一项基于COM-B模型和理论领域框架的混合方法研究

《BMC Public Health》：Barriers to physical activity among pregnant women in China: a mixed methods study based on the COM-B model and the theoretical domains framework

　　

摘要

背景

尽管孕期进行体育活动有许多益处，但大多数孕妇仍然缺乏体力活动。本研究旨在通过综合运用“能力、机会、动机和行为”模型（Capability, Opportunity, Motivation, and Behavior model）以及“理论领域框架”（Theoretical Domains Framework），探讨中国孕妇在参与体育活动时所面临的障碍。

方法

本研究采用顺序解释性混合方法（sequential explanatory mixed methods）进行研究。首先，于2023年12月至2024年1月期间，通过对400名孕妇进行方便抽样（convenient sampling），使用中文版的《孕期体育活动障碍量表》（Barriers to Physical Activity during Pregnancy Scale）进行了横断面调查。数据通过EpiData 3.1软件录入，并使用SPSS 27.0进行分析，采用了描述性统计、单变量分析和多变量回归等方法，以识别影响孕妇参与体育活动的因素。随后，从调查受访者中随机选取13名参与者进行了半结构化访谈（semi-structured interviews）。访谈数据使用NVivo 12.0软件整理，并通过主题分析（thematic analysis）进行处理。定量和定性研究结果通过对比分析进行了整合。

结果

平均障碍得分为（79.58±10.97）。单变量分析显示，不同孕期、期望的分娩方式、生育次数、堕胎史、孕期特定的体育活动指导以及孕前的习惯性体力活动之间存在统计学上的显著差异（所有P<0.05）。多变量回归分析表明，期望的分娩方式、生育次数、孕期特定的体育活动指导以及孕前的习惯性体力活动是显著的预测因素（F=6.081，P<0.05），这些因素解释了总方差的23.40%。主题分析将障碍归类为“能力”、“机会”和“动机”三个组成部分，以及“理论领域框架”中的九个领域，包括技能、知识、记忆、注意力和决策过程、环境背景与资源、社会影响、情绪、目标、对自身能力的认知以及对后果的认知。定量和定性研究的结果均被纳入这两个理论框架中进行分析。

结论

这项混合方法研究利用“能力、机会、动机和行为”模型以及“理论领域框架”，识别了中国孕妇在参与体育活动时所面临的障碍。未来的干预措施应结合个性化咨询以提升她们的技能和动机，并通过家庭层面的努力提供支持性环境和可获得的资源，同时将系统的体育活动指导纳入常规产前护理中。

背景

尽管孕期进行体育活动有许多益处，但大多数孕妇仍然缺乏体力活动。本研究旨在通过综合运用“能力、机会、动机和行为”模型以及“理论领域框架”，探讨中国孕妇在参与体育活动时所面临的障碍。

方法

本研究采用顺序解释性混合方法（sequential explanatory mixed methods）进行研究。首先，于2023年12月至2024年1月期间，通过对400名孕妇进行方便抽样（convenient sampling），使用中文版的《孕期体育活动障碍量表》（Barriers to Physical Activity during Pregnancy Scale）进行了横断面调查。数据通过EpiData 3.1软件录入，并使用SPSS 27.0进行分析，采用了描述性统计、单变量分析和多变量回归等方法，以识别影响孕妇参与体育活动的因素。随后，从调查受访者中随机选取13名参与者进行了半结构化访谈（semi-structured interviews）。访谈数据使用NVivo 12.0软件整理，并通过主题分析（thematic analysis）进行处理。定量和定性研究结果通过对比分析进行了整合。

结果

平均障碍得分为（79.58±10.97）。单变量分析显示，不同孕期、期望的分娩方式、生育次数、堕胎史、孕期特定的体育活动指导以及孕前的习惯性体力活动之间存在统计学上的显著差异（所有P<0.05）。多变量回归分析表明，期望的分娩方式、生育次数、孕期特定的体育活动指导以及孕前的习惯性体力活动是显著的预测因素（F=6.081，P<0.05），这些因素解释了总方差的23.40%。主题分析将障碍归类为“能力”、“机会”和“动机”三个组成部分，以及“理论领域框架”中的九个领域，包括技能、知识、记忆、注意力和决策过程、环境背景与资源、社会影响、情绪、目标、对自身能力的认知以及对后果的认知。定量和定性研究的结果均被纳入这两个理论框架中进行分析。

结论

这项混合方法研究利用“能力、机会、动机和行为”模型以及“理论领域框架”，识别了中国孕妇在参与体育活动时所面临的障碍。未来的干预措施应结合个性化咨询以提升她们的技能和动机，并通过家庭层面的努力提供支持性环境和可获得的资源，同时将系统的体育活动指导纳入常规产前护理中。