慢性阻塞性肺疾病急性加重患者参与肺康复治疗的障碍与促进因素：一项混合方法系统性回顾

《Rehabilitation Nursing Journal》：Barriers and Facilitators to Pulmonary Rehabilitation Adherence in Patients With Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Mixed Methods Systematic Review

慢性阻塞性肺病急性加重期患者肺康复依从性影响因素研究。系统综述2014-2024年8项研究（4定量3定性1混合），揭示依从性受个人动机教育、身心状态、家庭支持及交通经济四大主题影响。建议个性化康复方案并加强多方支持。

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摘要 通俗语言总结

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背景：

肺康复（PR）是一种关键的非药物干预措施，能够显著改善慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）急性加重患者的预后和健康状况。尽管其益处已被证实，但该人群对肺康复的依从性仍然较低，影响参与度和完成度的因素有很多。

目的：

这项采用混合方法进行的系统评价旨在分析和综合当前关于AECOPD患者肺康复依从性障碍和促进因素的证据。

设计：

在MEDLINE、PubMed和Web of Science中进行了系统性搜索，以识别研究AECOPD患者肺康复依从性的相关文献。纳入标准为：研究发表于2014至2024年间，研究对象为参与肺康复计划的成人AECOPD患者，并且报告了患者的依从性及其影响因素。排除的文献包括综述文章、病例报告、社论、会议摘要以及无法获取全文的研究。文章采用综合分析法进行提取和分析。

结果：

共有8项研究符合纳入标准，包括4项定量研究、3项定性研究和1项混合方法研究。这些研究的方法学质量介于中等至较高水平。主题分析揭示了影响肺康复依从性的障碍和促进因素：(1) 个人动机和教育；(2) 身体和心理健康；(3) 家庭和社会支持；(4) 交通和经济困难。

结论：

多种相互关联的因素影响AECOPD患者的肺康复依从性。研究结果表明，未来的干预研究应探讨根据疾病严重程度制定个性化肺康复计划的有效性，解决心理障碍问题，并实施增强动机的干预措施。同时，还需要开展干预研究，验证让家庭成员参与康复过程以及扩大医疗专业人员提供积极、持续支持的角色的可行性，以提高患者的长期依从性和健康状况。

通俗语言总结：这项采用混合方法进行的系统评价探讨了慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）急性加重患者为何会或不会遵守肺康复（PR）这一已被证实有效的非药物治疗措施。作者分析了2014至2024年间发表的8项研究（4项定量研究、3项定性研究、1项混合方法研究）。研究发现，肺康复依从性受四个相互关联的因素影响：个人动机和教育、身体和心理健康、家庭和社会支持以及交通和经济困难。评价建议根据疾病严重程度制定个性化肺康复计划，解决心理障碍，增强患者动机，并让家庭成员参与其中，同时加强医疗专业人员的积极、持续支持，以改善患者的长期依从性和健康状况。

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