综述：将SpO2/FiO2比值转换为PaO2/FiO2比值以评估重症患者的呼吸衰竭：一项系统评价

《Critical Care Medicine》：Approaches to Converting Spo2/Fio2 Ratio to Pao2/Fio2 Ratio for Assessment of Respiratory Failure in Critically Ill Patients: A Systematic Review

GFAP水平随时间变化对心脏骤停后成人不良神经预后的预测价值，系统综述与Meta分析显示48-72小时后预测准确性最高（AUC达0.88）。

　　

摘要 通俗语言总结

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研究目的：

评估胶质纤维酸性蛋白（GFAP）水平在预测成人心脏骤停后不良神经结局方面的预后准确性，以及这一准确性在不同复苏时间点上的变化情况。

数据来源：

系统检索了PubMed、Scopus、Web of Science和Google Scholar数据库，检索截止时间为2025年6月12日。

研究选择标准：

符合条件的研究包括随机对照研究或观察性研究，研究对象为发生院内或院外心脏骤停的成人或儿童患者，这些患者实现了自主循环恢复（ROSC），并且测量了其生物样本中的GFAP水平，并报告了神经结局。

数据提取：

三名独立评审员提取了关于研究设计、研究对象特征、GFAP采样方法、结局定义以及预后评估等方面的数据。研究质量采用“诊断准确性研究质量评估-2”（Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2）工具进行评估。

数据整合：

共有20项研究被纳入本系统评价，其中12项研究的数据被用于荟萃分析。在ROSC后24小时、48小时和72小时时，神经结局较差的患者中GFAP水平的中位数显著升高（分别升高了Δ = 138.1 pg/mL、Δ = 471.1 pg/mL和Δ = 745.7 pg/mL）。预后准确性的曲线下面积值随时间推移有所提高：24小时时为0.76，48小时时为0.84，72小时时为0.88。仅限于6个月结局和院外心脏骤停情况的亚组分析也得出了一致的结果。质量评估显示，在患者选择以及数据收集的时间安排方面存在一定偏差风险。

结论：

研究结果表明，GFAP在预测成人心脏骤停后的不良神经结局方面具有时间依赖性预后价值，尤其在ROSC后48至72小时内的预测效果最佳。这些发现提示GFAP可能是一个具有时间依赖性的生物标志物，但仍需进一步研究验证其临床应用价值，并确定标准化临界值后方可进行常规应用。