适用于原住民社区的文化和语言背景的疫苗教育（CLAVE）：在危地马拉中部高地地区开展的一项基于社区的数字化疫苗教育方法设计与实施研究

《International Journal for Equity in Health》：Culturally and linguistically appropriate vaccine education (CLAVE) for Indigenous communities: design and implementation study of a community-based approach to digital vaccine education in the Central Highlands of Guatemala

　　

摘要

背景

在危地马拉，尤其是土著社区中，儿童疫苗接种率较低，这主要是由于信息难以获取以及人们缺乏信任。我们与社区合作伙伴一起采用以用户为中心的设计（HCD）方法，开发了CLAVE（文化与语言适合的疫苗教育）项目，该项目制作了关于常规免疫和人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种的系列视频，内容涵盖卡克奇克尔语、基切语和西班牙语。这些视频通过社交媒体和社区卫生工作者（CHWs）进行传播。本研究描述了教学设计的过程，并通过衡量覆盖范围、参与度以及社区卫生工作者对内容的接受度来评估该项目的实施可行性，研究对象是危地马拉中部高地的12个社区。

方法

为了开发相关内容，我们应用了以用户为中心的设计框架，并通过16次与社区卫生工作者的访谈以及9次与42名社区成员的焦点小组讨论收集反馈。我们在12个社区实施了CLAVE项目，其中4个社区被随机分配到不同的实验组：(1) 进行为期六周的、具有地理针对性的社交媒体宣传活动，推广CLAVE视频；(2) 同样的社交媒体宣传活动，同时提供CLAVE视频和补充的数字信息图表作为工作辅助工具；(3) 对照组则不接触CLAVE视频或相关干预措施。我们利用平台分析来评估社交媒体上的覆盖范围和参与潜力，并通过社区卫生工作者的调查数据来评估他们对内容的接受度。

结果

CLAVE活动覆盖了486,594名独特的社交媒体平台用户，总播放次数超过410万次，整体参与率很高，显示出用户与内容的多次互动。西班牙语和卡克奇克尔语版本吸引了最多的受众，而基切语版本的参与度和观看率相对更高，表明较小语言群体的互动更为活跃。所有社区卫生工作者对疫苗接种的接受度都很高。尽管初始水平较高，但该干预措施并未显著改变他们对常规儿童疫苗接种或HPV疫苗接种的有效性和重要性的看法，也未对他们的知识水平产生显著影响。然而，直接接受CLAVE内容的社区卫生工作者更倾向于强烈认同HPV疫苗是安全的（p < 0.05）。社区卫生工作者表示，他们认为CLAVE内容非常有用，并且经常使用这些内容。

结论

这项试点研究表明，针对特定地理区域的付费社交媒体宣传以及多语言疫苗教育内容能够实现广泛传播；同时，将视频与工作辅助工具相结合可以支持社区卫生工作者的疫苗接种教育工作。

注册信息

ClinicalTrials.gov, TRN: NCT06186206，注册日期：2024年1月5日。