通过实施和传播科学方法加强基于社区的导乐与临床医生之间的合作：一项混合方法试点研究

《Implementation Science Communications》：Strengthening community-based doula and clinician partnerships through implementation and dissemination science approaches: a mixed-methods pilot study

　　

摘要

背景

基于社区的助产士与临床护理团队之间的合作能够改善分娩结果，但这些合作伙伴关系受到运营、沟通以及角色明晰度等方面挑战的阻碍。目前缺乏关于在正式干预环境之外加强这种关系的可扩展且低负担策略的证据。

方法

对12位围产期临床医生和11位基于社区的助产士进行了焦点小组讨论和访谈，并进行了快速归纳性内容分析。研究结果被用来制作一个五分钟的视频短片，以展示基于社区的助产士的角色及其与临床护理团队建立合作伙伴关系的期望。该视频短片在两个场景中进行了展示：一是向基于社区的参与者展示（n = 72人），二是向临床医疗专业人员展示（n = 21人）。

结果

在第一轮观看中，94%的参与者表示视频短片“完全”或“大部分”展现了助产士的观点（n = 72人）。参与者反馈称，该短片真实反映了助产士的声音，并呈现了清晰、易于理解的故事叙述。在第二轮观看（n = 21人）中，使用13项组成的跨专业协作量表（Interprofessional Collaboration Scale, ICS）从三个子维度（沟通、协调与隔离）评估了参与者对跨专业协作的看法。ICS的总评分从2.63分提高到了2.90分（t(20) = 3.27，p = .004，Cohen’s dz = 0.71）。沟通和协调子维度的得分也显著提高（沟通：2.70分提高到3.09分，p < .001，dz = 0.87；协调：2.75分提高到3.08分，p = .010，dz = 0.62）。

结论

将快速定性分析与基于视频短片的传播方法相结合，是改善干预环境之外合作伙伴关系的一种可行途径。该视频短片对参与者对合作的认知和意愿影响最为显著。这种方法代表了一种可扩展、低负担的策略，可以应用于各类跨专业协作场景。