探究马哈拉施特拉邦政府医疗机构中戒烟服务的实施情况：一种定性研究方法

《BMC Health Services Research》：Exploring the implementation of tobacco cessation services in government healthcare facilities, Maharashtra: a qualitative approach

　　

摘要

背景

印度是烟草消费量第二大的国家。2001年，印度引入了戒烟诊所，并通过国家烟草控制计划将这些服务下放到区级政府。关于有效戒烟干预措施的研究证据在印度仍然十分有限。

目标

本文旨在从服务提供者的角度探讨公共部门在区级层面实施烟草戒烟服务的情况。

方法

研究选择了两个烟草使用率较高的马哈拉施特拉邦地区。有意选取了负责三级、二级和一级医疗保健机构的戒烟服务提供者。采用了一种探索性的定性研究设计，Linnan和Steckler的过程评估框架指导了数据的设计与分析。

结果

各地区的资源不足，导致戒烟服务难以覆盖所有烟草使用者。除了患有慢性疾病的人之外，很少有人使用后续随访服务。在“五A”策略（Ask、Advise、Assist、Arrange、Support）中，“Ask”和“Advise”被普遍采用，但其他三种策略仅由部分医疗保健提供者使用。关于戒烟效果的数据非常有限，甚至几乎不存在。医疗保健提供者反映，戒烟效果不佳。

结论

烟草戒烟服务的覆盖范围有限，需要提高初级医疗提供者的服务能力以及他们传递简明关键信息的能力。在“建议”信息中，“恐吓性”的语气较为普遍，这需要通过“协助”和“安排”等支持性措施加以补充。应系统地在医疗服务系统中记录戒烟效果。