重新审视皮肤准备：次氯酸（Clinisept+）是否是美容手术中安全的替代性皮肤准备方法？

《Aesthetic Plastic Surgery》：Rethinking Skin Preparation: Is Hypochlorous Acid (Clinisept+) a Safe Alternative Skin Preparation in Aesthetic Surgery?

临床评估显示，Cl ns i se p +作为单一术前消毒剂在美容手术中有效（SSI率1.27%），且无皮肤刺激，吸烟者未使用抗生素时感染风险升高（p=0.04）。

　　

摘要

背景

虽然美容手术中的手术部位感染（SSI）发生率较低（约1%），但可能会影响手术结果。常用的术前消毒剂如葡萄糖酸氯己定（CHG）和聚维酮碘虽然有效，但可能会引起刺激或毒性反应。Clinisept+是一种稳定的次氯酸（HOCl）溶液，具有广谱抗菌活性和优异的组织相容性，然而其在手术中的使用证据仍然有限。

方法

2024年1月至8月期间，在英国四家私人美容诊所进行了前瞻性、多中心审计研究。所有患者均仅使用Clinisept+作为术前皮肤消毒剂。记录了患者的 demographics（人口统计学特征）、吸烟状况、手术类型、抗生素预防使用情况、SSI 发生情况、伤口并发症以及皮肤反应。SSI 被定义为需要治疗的感染。通过 Fisher 的精确检验分析了吸烟和抗生素使用与SSI 之间的关联。

结果

共有157名患者（中位年龄45岁；78%为女性）接受了各种美容手术。SSI 发生率为1.27%（2/157），均为轻微感染，并且通过口服抗生素得到治愈。所有SSI 患者均为未使用抗生素预防措施的吸烟者（p = 0.04，与非吸烟者相比）。伤口愈合并发症发生率为5.1%（8/157），无感染病例。未报告皮肤敏感或过敏反应。

结论

Clinisept+的SSI 发生率与历史上使用CHG和聚维酮碘的数据相当，且具有极佳的耐受性，未观察到皮肤刺激现象。对于皮肤敏感的患者或在黏膜或精细区域进行手术时，基于HOCl的消毒剂可能更具优势。这些发现支持其在美容手术中的安全使用，但需要随机对照试验来确认其疗效不逊于传统消毒剂。

证据等级 V

本期刊要求作者为每篇文章指定一个证据等级。有关这些循证医学评级的完整描述，请参阅目录或在线作者指南：www.springer.com/00266。