男性因素和女性因素导致的不孕症以及辅助生殖技术过程中伴侣的生活质量：一种双人演员-伴侣分析方法

《Journal of the Association of Nurses in AIDS Care》：Male- and female-factor infertility and partners’ quality of life during assisted reproductive technology: A dyadic actor–partner analysis

不孕症病因学对夫妻生活质量的影响及性别不对称效应。采用APIM模型分析105对台湾夫妇的ART治疗数据，发现女性因素不孕与男性心理状态显著下降相关（Mind-Body β=-17.54，p=0.017；Core β=-10.15，p=0.045），而男性因素不孕未对女性生活质量产生显著影响。提示需建立性别差异化的伴侣支持体系。

　　

摘要简而言之

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背景：

不孕症是一种影响夫妻双方的共同压力源；然而，其心理影响往往仅从个体角度进行评估。我们研究了病因诊断（男性因素和女性因素）是否与辅助生殖技术（ART）期间双方的生活质量（QoL）有关。

方法：

我们在台湾南部一家三级大学医院的辅助生殖中心进行了一项回顾性横断面研究，研究对象为接受ART治疗的已婚异性伴侣，这些伴侣在治疗期间完成了生育生活质量问卷调查。我们使用了一种可区分伴侣间相互依赖性的模型（APIM），来估计个体因素（自身诊断对自身生活质量的影响）和伴侣因素（自身诊断对伴侣生活质量的影响）在各个领域的作用。APIM模型对年龄、体重指数、不孕持续时间以及之前的胚胎移植尝试进行了调整。

结果：

共有105对伴侣符合研究条件。在所有领域中，男性的生活质量均高于女性（p < 0.01）。APIM模型显示出了显著的、不对称的伴侣效应：女性因素导致的不孕症与男性伴侣的心理-生理健康（β = ?17.54，p = 0.017）和核心生活满意度（β = ?10.15，p = 0.045）得分降低有关。未发现男性因素导致的不孕症对女性生活质量有显著影响，且个体因素对任一伴侣的影响也不显著。经过调整后的模型得出了方向一致的结果。

结论：

不孕症的病因以不对称的方式影响夫妻双方的幸福感。女性因素导致的不孕症与男性伴侣较低的生活质量相关，这可能与他们目睹治疗过程以及受到社会文化期望的影响有关，强调了在ART期间提供以夫妻为中心的支持的必要性。研究的局限性包括横断面设计以及由于大量不完整伴侣被排除而可能产生的选择偏倚，这些因素限制了研究结果的普遍性。