成人先天性心脏病术后修复患者行二尖瓣经导管主动脉瓣置换术（mitral TEER）的可行性及技术考量：OCEAN-mitral登记处的描述性队列研究

《Cardiovascular Intervention and Therapeutics》：Feasibility and technical considerations of mitral TEER in adults with surgically repaired congenital heart disease: descriptive cohort of OCEAN-mitral registry

先天性心脏病患者经导管二尖瓣闭合并钉修复术可行性与短期疗效评估。研究显示20例既往手术患者均获急性成功，无严重并发症，血流动力学显著改善，提示TEER可作为替代手术方案。

　　

摘要

先天性心脏手术的进步使得患有先天性心脏病的成年人（ACHD）人数不断增加。先天性心脏手术后常会出现二尖瓣反流（MR），但在这种情况下，经导管边缘对边缘修复（TEER）的作用和安全性仍不明确。这项来自OCEAN-Mitral注册研究的描述性队列研究旨在评估TEER在经手术修复的先天性心脏病（CHD）成人患者中的可行性、手术特征及短期疗效。在2018年至2023年间登记的3,764例连续TEER病例中，有20名患者（0.5%）患有先前接受过手术修复的ACHD。通过标准化平均差异分析了基线特征、手术数据以及住院期间和30天内的结果，以考虑组间规模的不均衡。大多数ACHD患者（90%）的先天性病变较为简单，二尖瓣反流为继发性（70%），左心室功能保持正常，且合并症较少。所有ACHD患者的手术均取得了急性成功（100%），未出现重大手术并发症。在经食道超声引导下，通过手术修复的房间隔缺损（ASD）补片进行经房间隔穿刺是可行且安全的。没有患者需要接受人工关闭ASD的操作。TEER后血流动力学参数有所改善，心输出量增加，左心房V波压力降低。住院期间死亡率和早期不良事件发生率较低。在本描述性队列研究中，TEER在经手术修复的CHD成人患者中技术上可行且安全，其手术结果和短期疗效与未修复ACHD的患者相当。对于适当选择的ACHD患者，在经验丰富的多学科团队操作下，TEER可能是一种可行的替代重复手术的选择。

临床试验：OCEAN-Mitral注册研究（UMIN-ID：UMIN000023653）。

图形摘要

该研究概述了接受经导管边缘对边缘修复的成人先天性心脏病的临床和手术特征。与对照组相比，患有先天性心脏病的成人患者通常更年轻、身体状况较好，动脉粥样硬化性并发症较少。手术结果非常优异，急性手术成功率为100%，并发症极少。经导管边缘对边缘修复（TEER）后血流动力学参数显著改善，包括心输出量增加和V波压力降低，表明二尖瓣反流得到有效控制。

此图像的替代文本可能是由AI生成的。