研究设计：
通过文献回顾和国际横断面调查，并结合Rasch心理测量分析方法进行研究。
研究目的：
评估导航技术和机器人技术在脊柱手术中的临床、经济和操作影响，整合最佳文献证据和实际外科医生操作模式。
背景数据总结：
机器人技术和计算机辅助导航（CAN）在脊柱手术中越来越被采用，其在手术精确度和安全性方面具有明确的技术优势。然而，这些技术是否能转化为改善患者预后、提高成本效益以及实现广泛的实际应用效果仍不确定。
研究方法：
对已发表的研究和荟萃分析进行了范围界定和综合分析。同时，向多个国家的脊柱外科医生发放了一份包含93个问题的调查问卷，了解他们对手术精确度、辐射安全、成本、工作流程和患者预后的看法。共收到195份回复，通过Rasch模型分析这些回复，以评估共识程度和题目难度，并辅以描述性统计分析。
研究结果：
已发表的数据和荟萃分析表明，使用机器人技术/CAN时螺钉放置的精确度更高（安全区放置率≥95%），并且工作人员的辐射暴露量也显著降低。实际外科医生的调查结果显示，他们在这些技术优势上存在高度共识，但仍然对成本（37.4%）、设备可用性（55.9%）、工作流程负担以及培训机会有限（8.2%）感到担忧。虽然74.9%的外科医生预计机器人技术/CAN将在10年内成为标准护理方式，但只有52.3%的人认为其成本是合理的。Rasch分析显示，在精确度和并发症减少方面存在强烈共识，但对经济可行性仍持怀疑态度。
结论：
导航技术和机器人技术在脊柱手术中具有显著的技术优势，但仍受到成本、培训和流程障碍的限制。为了充分发挥其临床和社会价值，需要实现平衡的整合——将应用范围扩展到椎弓根螺钉放置之外，并借助自动化、标准化指标和可扩展的财务模型来支持。
