社会支持对初产妇新生儿卫生护理和母乳喂养意愿的影响：一项横断面描述性研究

《Scandinavian Journal of Caring Sciences》：The Effects of Social Support on Newborn Hygienic Care and Breastfeeding Intentions in Primigravid Pregnancies: A Cross-Sectional Descriptive Study

　　**摘要**

**目的**
本研究旨在探讨初产妇所感知的社会支持对其新生儿卫生护理行为和母乳喂养意愿的影响。

**方法**
本研究采用描述性、横断面和相关性研究设计。研究对象为2022年2月至2023年12月期间前往土耳其某大学医院妇产科门诊的360名初产妇。数据收集工具包括描述性信息表、多维度社会支持量表（MSPSS）、新生儿卫生护理准备量表以及婴儿喂养意愿量表。量表得分之间的相关性通过皮尔逊相关分析进行检验；多变量线性回归分析用于评估社会支持对新生儿卫生护理行为和母乳喂养意愿的具体影响。

**结果**
参与者的多维度社会支持量表平均总分为70.72±14.04（最低分12，最高分87），新生儿卫生护理准备量表平均分为55.71±14.22（最低分10，最高分70），婴儿喂养意愿量表平均分为6.95±1.36（最低分0，最高分9.5）。研究发现，有工作经历的参与者、生育女婴的参与者、希望获取婴儿护理相关信息的参与者以及在社会支持量表上得分较高的参与者，在新生儿卫生护理方面的准备更为充分（p<0.001）。参与者的婴儿喂养意愿量表得分与其工作状况、获取婴儿护理信息的需求以及社会支持量表得分存在显著关联（p<0.001）。

**结论**
随着初产妇所感知的社会支持水平的提高，她们对新生儿卫生护理的准备程度及母乳喂养的意愿也随之增强。本研究从整体角度出发，探讨了社会支持系统、新生儿卫生护理准备情况以及初产妇的母乳喂养意愿，为产前护理规划提供了有益见解。因此，医疗专业人员应考虑评估孕妇的社会支持状况，在护理过程中加强对其的社会支持，并提供必要的专业帮助。

## 1. 引言
妊娠期间，女性体内会发生多种变化以满足胎儿的需求，她们需要在生理、心理和社会层面适应这些变化[1]。这一适应过程还包括为分娩和新生儿护理做准备[2]。从妊娠开始，关于分娩、新生儿护理、母乳喂养的担忧以及自我效能感的不足可能导致女性产生负面情绪[3]。初产妇所感知的产前压力水平通常更高，她们更倾向于向亲近的人（如家人、朋友）寻求社会支持[4, 5]。社会支持包括情感支持（如爱与共鸣）、实际帮助（经济或日常照料）以及信息支持（健康与婴儿护理知识），这些支持来自家庭、伴侣或医疗保健专业人员[6]。沃森的人类关怀理论也指出，个体从家人和亲友处获得社会支持是一项基本人权[7]。女性在妊娠期间的经历深受周围环境的影响：支持的存在有助于积极体验，而缺乏支持则可能导致负面情绪[8]。妊娠期间获得的社会支持能够减轻压力、提升母乳喂养的自我效能感，并降低产后抑郁的风险[9]。此外，社会支持还有助于女性更顺利地度过妊娠期，更快地适应母亲角色，并减少产后问题[1, 8]。特别是来自伴侣的强烈支持，能够降低准妈妈的焦虑感，增强她们应对挑战的能力，提升分娩时的自我效能感[11]。相反，社会支持的不足可能增加妊娠期间的抑郁、焦虑及自伤倾向[12]。此外，缺乏社会支持还会影响孕妇为未出生婴儿提供卫生护理的意愿[13]。产后出现的大多数问题源于对新生儿护理知识的缺乏或错误的传统观念与做法[14]。尽管一些传统观念和做法代代相传，但现代医学认为其中一些对婴儿健康有害[15]。例如，在某些社会中，人们认为初乳有害而拒绝喂食，转而给婴儿喂食蜂蜜；或者因为认为新生儿身体脏而拒绝洗澡，或认为在皮肤上撒盐可以预防体味，或用黄色布料遮盖婴儿面部以预防黄疸——这些都是有害的传统做法[15, 16]。多项研究表明，母亲在婴儿护理和母乳喂养方面面临诸多困难[17, 18]，她们需要相关知识[2]。文献显示，母亲在婴儿护理（如洗澡、口腔、鼻腔和眼部护理）及母乳喂养方面存在困扰，尤其是乳头皲裂和尿布疹等问题[19]。因此，为预防新生儿感染和降低母婴死亡率，必须克服信息不足及错误传统观念的障碍[16]。土耳其的研究表明，初产妇对新生儿护理存在焦虑，对婴儿健康知识掌握不足，尤其是在喂养和预防感染方面[20, 21]。妊娠期间社会支持不足会降低孕妇为胎儿提供卫生护理的准备程度；分娩后因知识与经验不足而产生的无力感会妨碍她们适应新角色并影响自信心[13, 22]。因此，为孕妇提供充分的社会支持有助于缓解孤独感，改善她们的身心健康，并对培养育儿技能至关重要[13]。鉴于母乳中的营养成分能满足新生儿前6个月的全部营养需求，专家建议婴儿出生后前6个月纯母乳喂养，之后继续母乳喂养至2岁[23]。在土耳其，6个月以下的婴儿中有41%接受纯母乳喂养，其中34%的婴儿母乳喂养持续至2岁[24]。影响母乳喂养的因素众多，包括社会经济地位、产科特征和分娩并发症等不可控因素[17, 25]。不过，诸如妊娠期间的母乳喂养意愿[26]、社会支持的可用性、伴侣参与产前教育项目[25, 26]、母亲的心理健康[25, 27]、知识掌握情况以及社会规范等因素可通过适当的支持干预得到改善[28]。针对初产妇的母乳喂养教育能够提升她们的母乳喂养自我效能感[29]。产后前6个月内提供的母乳喂养咨询不仅延长了纯母乳喂养的时间，还能通过降低产后抑郁风险来提高母亲的生活质量[30]。产后阶段的社会支持也有助于母乳喂养的持续进行[31]。研究表明，妊娠期间的社会支持有助于应对妊娠和分娩期间的问题[9, 13, 32]。然而，目前关于社会支持对孕妇母乳喂养意愿和新生儿卫生护理准备程度影响的文献较少[13]。因此，医疗专业人员应关注孕妇的社会支持状况，并在支持不足时提供必要的专业帮助，以帮助她们更好地适应妊娠，确保积极的妊娠体验，并减少产后婴儿护理问题[3, 7, 19]。同时，社会支持还能促进围产期健康行为的形成。尽管社会支持对母乳喂养自我效能感的影响已得到广泛研究，但其对孕妇新生儿护理准备程度的影响却较少受到关注。因此，了解社会支持如何影响母乳喂养意愿和新生儿护理准备程度对于制定全面的母婴健康干预措施至关重要。本研究旨在填补这一研究空白，提供更全面的社会支持对初产妇影响的见解。

## 1.1 研究目的
本研究旨在探讨初产妇所感知的社会支持对其新生儿卫生护理行为和母乳喂养意愿的影响。

## 1.2 研究问题
- 初产妇所感知的社会支持水平与其为新生儿提供卫生护理和母乳喂养的意愿之间存在何种关系？
- 影响初产妇新生儿卫生护理行为的因素有哪些？
- 影响初产妇母乳喂养意愿的因素有哪些？

## 2. 方法
### 2.1 研究设计
本研究为描述性、相关性和横断面研究。

### 2.2 研究对象与样本
研究对象为2022年2月至2023年12月期间前往巴勒克埃西尔大学医院妇产科门诊的初产妇。该医院每年约有5200名初产妇就诊。利用Epi Info StatCalc 7软件，以0.05的误差范围和95%的置信区间（针对未知总体50%的情况），计算得出最低样本量为358人。最终共有360名同意参与的初产妇完成了研究。通过G*Power软件进行事后功效分析（相关系数r=0.411，误差范围α=0.05），研究功效为100%，表明样本量足够。

### 2.2.1 参与者
纳入研究的标准为：
- 同意参与研究并符合纳入标准的初产妇；
- 年龄至少18岁；
- 能说土耳其语；
- 处于妊娠第二或第三孕期；
- 单胎妊娠；
- 自然妊娠；
- 无精神疾病或正在接受精神治疗。

### 2.2.2 排除标准
- 妊娠或胎儿存在并发症的孕妇。

### 2.3 数据收集工具
- **描述性信息表**：研究者根据文献设计了该表格，包含25个关于参与者社会人口统计学和产科特征的问题。
- **多维度社会支持量表（MSPSS）**：该量表用于测量个体感知的社会支持水平，由Zimet等人开发，Eker和Arkar在土耳其进行了效度和信度验证[33, 34]。后续Eker等人对量表进行了修订，本研究使用了修订后的版本[25]。MSPSS包含12个项目，分为三个社会支持领域（家庭、朋友和重要他人），每个领域包含4个项目。采用7点李克特量表（1=强烈反对，7=强烈同意）。各领域的得分通过汇总 ??领域下4个项目的得分获得，总分则通过汇总三个领域的得分得出。得分越高，表示感知的社会支持水平越高。Eker等人报告该量表的Cronbach's alpha内部一致性系数为0.89，而在本研究中，这一系数为0.927 [35]，表明当前样本的内部一致性是可接受的。

2.3.3 新生儿卫生护理准备度量表（RHCN）
该量表由?aka和??nar [2]开发，用于评估孕妇对新生儿卫生护理的准备程度。它是一个7点李克特量表，包含10个正面表述的条目，用于衡量对新生儿卫生护理的准备程度（1=完全不准备—7=完全准备）。所有条目的得分相加得到总分，分数范围在10-70之间。该量表没有反向计分的条目或子量表。较高的得分表示对新生儿卫生护理的准备程度较高。该量表的Cronbach's alpha系数为0.93，而在本研究中这一系数为0.92 [2]，表明当前样本的内部一致性是可接受的。

2.3.4 婴儿喂养意向量表（IFI）
IFI由Nommsen-Rivers和Dewey开发，并由Güneri等人 [36, 37] 在土耳其进行了有效性和可靠性测试。它是一个5项、5点李克特量表（条目1为0=完全同意—4=完全不同意，条目2-5也为0=完全同意—4=完全同意）。前两项条目衡量开始母乳喂养的意愿程度。其他条目衡量母亲在婴儿1个月、3个月和6个月大时纯母乳喂养的意愿程度。IFI的总分是前两项条目的平均分与后三项条目的平均分之和。可能的总分范围是0-16，其中0分表示完全没有喂养意愿，16分表示打算在婴儿6个月内纯母乳喂养。Güneri等人报告该量表的Cronbach's alpha系数为0.90，而在本研究中这一系数为0.77 [37]，表明当前样本的内部一致性是可接受的。

2.4 数据收集
在数据收集之前，向孕妇解释了研究的目的和范围。告知孕妇她们可以随时退出研究。为了衡量数据收集前问题的可理解性，从30名初产妇那里收集了数据。这些妇女没有包含在主要样本中。填写数据收集表格平均需要25分钟。数据通过面对面访谈的方式在房间里收集。研究者提供了关于调查的信息，并由研究者向参与者提出问题。所有参与者都完整地填写了数据收集表格。

2.5 数据分析
计算了频率、百分比、均值和标准差作为描述性统计量。使用Kolmogorov–Smirnov检验来确定数据是否呈正态分布（p < 0.05）。进行了Mann–Whitney U检验和Kruskal-Wallis检验，以确定参与者的社会人口统计特征和产科特征与其RHCN、IFI和MSPSS分数之间的关系。研究中的I型错误率接受为p < 0.05。使用皮尔逊相关分析确定了参与者的MSPSS分数与其RHCN和IFI分数之间的关系。进行了多元线性回归分析，进一步分析了RHCN分数与社会人口统计特征、产科特征以及MSPSS分数之间的关系（模型1）以及IFI分数与社会人口统计特征、产科特征和MSPSS分数之间的关系（模型2）。模型1和模型2是基于单变量分析中发现的显著变量建立的。β系数最大的变量被认为是效应相对显著的变量。当容忍度值>0.20且方差膨胀因子（VIF）值<10时，忽略了多重共线性。R2表示因变量被自变量解释的比例。

2.6 伦理考虑
从Bal?kesir大学健康科学非侵入性研究伦理委员会获得了研究的伦理批准（日期：2021年12月2日，编号：2021/38），从Bal?kesir大学实践和研究医院的首席医生办公室获得了机构许可（日期：2022年2月18日，编号：E-117673），并通过电子邮件从开发这些量表的研究者那里获得了在研究中使用量表的许可。向参与者说明了研究的目的和程序，并使用志愿者信息表获得了他们的书面知情同意。

3 结果
参与者的RHCN总平均分为55.71±14.22（最小值：10，最大值：70），IFI总平均分为6.95±1.36（最小值：0，最大值：9.5），MSPSS总平均分为70.72±14.04（最小值：12，最大值：87）。有3.3%的参与者表示纯母乳喂养的意愿非常低，55.6%表示意愿较低，41.1%表示意愿中等，而没有参与者表示有高或非常高的纯母乳喂养意愿。大多数参与者从医疗人员（25.3%）、家庭长辈（13.9%）和互联网（8.6%）那里获得了关于婴儿护理的信息。超过50%的参与者表示他们对母乳喂养的知识不足，并希望接受培训。小学毕业的参与者、在职的参与者、即将生女孩的参与者、在怀孕期间没有接受护理的参与者以及有亲属可以帮助他们进行婴儿护理的参与者，其RHCN得分显著较高；而那些不知道婴儿性别或表示婴儿性别对他们不重要的参与者，其RHCN得分显著较低（p < 0.05；表1）。在多元线性回归分析中，建立了影响参与者RHCN分数的模型1。工作状态、婴儿的性别、参与者希望获得信息的主题以及他们的MSPSS分数解释了参与者RHCN分数总方差的26.5%（R2 = 0.265；表2）。表1显示了参与者的社会人口统计特征与其RHCN、IFI和MSPSS分数之间的关系。

表1. 参与者的社会人口统计特征与其RHCN、IFI和MSPSS分数之间的关系。

表2. 多元线性回归分析结果。模型1考虑了影响参与者RHCN分数的变量，工作状态、婴儿的性别、参与者希望获得信息的主题以及他们的MSPSS分数解释了RHCN分数总方差的26.5%（R2 = 0.265；p < 0.001；表2）。

表3. 参与者的MSPSS分数与RHCN和IFI分数之间的相关性。结果显示，有意向纯母乳喂养的参与者其RHCN分数显著较高。

表4. 参与者的社会人口统计特征与其RHCN、IFI和MSPSS分数之间的关系。表4显示，有意向纯母乳喂养的参与者其感知的社会支持水平显著较高。

4 讨论
社会支持有助于女性拥有更舒适的怀孕体验，更快地适应母亲角色，并更好地克服产后期间遇到的问题 [1, 8]。在本研究中，由初产妇组成的参与者的感知社会支持水平较高，这一结果与Turan等人的报告结果相似。另一项研究也显示孕妇的感知社会支持处于中等水平 [1]。在文献中，有报道称感知到的社会支持水平受到孕周、家庭结构、感知收入状况、女性年龄、工作状态和教育水平的影响，以及她们是否计划怀孕[8]。因此，从母婴健康的角度来看，医疗专业人员评估孕妇的社会支持感知及其社会人口统计学和产科特征是非常重要的。考虑这些变量可能有助于指导医疗专业人员提供适当的护理。怀孕期间为女性提供了准备分娩和照顾婴儿的机会。特别地，首次怀孕的母亲表现出更高的焦虑水平，并且在分娩和婴儿护理方面需要更多的支持[5]。本研究发现了参与者感知到的社会支持水平与她们打算母乳喂养的程度以及对婴儿卫生护理的准备情况之间存在显著关系。观察发现，社会支持在启动和持续母乳喂养以及应对母乳喂养问题方面是有效的[31, 38]。在一项针对澳大利亚年轻母亲的定性研究中，多位母亲将继续母乳喂养的关键促进因素列为专业支持、伴侣支持、家庭支持和同伴支持[39]。文献还表明，充足的社会支持可以提高女性的母乳喂养自我效能感[9, 40, 41]。通过评估初产妇的社会支持水平和质量，医疗专业人员可以通过产前教育计划来支持那些缺乏支持的孕妇。此外，他们还可以考虑将提供社会支持的个体纳入产前教育课程中。这种方法可能有助于制定旨在增加和维持母乳喂养意向的机构政策。在文献中，只有一项研究调查了怀孕期间社会支持的可用性与新生儿卫生护理之间的关系[13]。?aka等人发现，较低的社会支持水平会导致更高的孤独感，而随着孤独感的增加，孕妇对新生儿卫生护理的准备程度会降低[13]。这些结果与本研究的结果一致，表明社会支持可能与孕妇对新生儿卫生护理的更高准备程度有关。在本研究中，参与者对新生儿卫生护理的准备程度与她们是否从事有收入的工作之间存在显著关系。文献中关于新生儿卫生护理准备程度的研究非常少[3, 13]。?aka等人报告称，孕妇的工作状态对其对新生儿卫生护理的准备程度没有显著影响，但全职主妇的孤独感较高，而较高的孤独感与较低的新生儿卫生护理准备程度相关[13]。Turan等人发现，从事工作的孕妇感知到的社会支持水平较高[1]。本研究中参与者工作状态与其对新生儿卫生护理准备程度之间的显著关系可能归因于他们的社会支持系统。工作女性可能因为与社会环境的更多互动而获得更多的情感和信息支持。事实上，文献中的信息表明，工作女性不仅在经济上，而且在社会上也有更广泛的支持网络[42]。这也可能使她们感到更有能力和更做好准备。因此，建议专业医疗工作者加强针对非工作孕妇的社会支持计划，并通过产前教育来支持这些女性。本研究中不知道婴儿性别的参与者对新生儿卫生护理的准备程度较低，而那些即将生下女孩的参与者则具有更高的准备程度。相关文献中只有少数研究探讨了新生儿卫生护理准备程度与婴儿性别之间的关系[3, 13]。在土耳其进行的一项研究中，与本研究的结果相反，该研究报告称婴儿的性别对母亲的卫生护理准备程度没有显著影响[13]。在关于婴儿性别对母亲角色和怀孕相关观点影响的研究中，几乎所有参与者（99.2%）表示婴儿的性别不会影响她们对婴儿的护理[43]。Durualp等人发现，当母亲所生的婴儿是她们偏好的性别时，母亲的依恋感会增加[44]。在另一项研究中，超过一半的土耳其首次怀孕的母亲表示她们更希望生下女孩[45]。根据2018年土耳其人口与健康调查的结果，在只想要一个孩子的家庭中，四分之一的妇女表示她们希望生女孩[24, 46]。这一发现可能是文化意识和价值观变化的指标。土耳其女性教育水平的提高、她们在劳动力市场的赋权，以及媒体中旨在赋予女孩权力的积极举措，可能改变了母亲对生女孩的期望。我们认为，母亲们更希望生女孩的愿望可能会使她们在准备过程中更加热情和兴奋。因此，准妈妈对新生儿卫生护理的准备程度可能与土耳其人对婴儿性别的观念变化有关。在本研究中，希望获得婴儿护理信息的参与者对新生儿卫生护理的准备程度较高，同时也有更强的母乳喂养意愿。Y?ld?z和Boyac?报告称，32.3%的母亲接受了关于婴儿护理的信息，其中21.9%的信息来源是医疗机构[19]。在对初产妇进行的研究中，发现女性关于婴儿护理的信息来源及其一些社会人口统计学特征在她的婴儿护理实践中起着重要作用[47]。这些结果表明，接受关于婴儿护理的信息可能与参与者对新生儿卫生护理的更高准备程度和更强的母乳喂养意愿相关。虽然本研究中有一些参与者对母乳喂养的意愿非常低、低或中等，但没有参与者表现出高或非常高的意愿。Naja等人进行的研究中发现，孕妇中有强烈的/非常强烈的母乳喂养意愿[48]。孕妇的母乳喂养意愿受到她们之前的母乳喂养经历、社会人口统计学和产科特征以及对母乳喂养的知识和态度的影响[26, 48]。在一项系统综述研究中，影响母乳喂养意愿和持续时间的主要生物心理社会因素包括母亲的年龄、职业、吸烟状况、婴儿期喂养方式、社会支持、分娩并发症、剖宫产、焦虑和自我效能感[25]。另一项研究表明，超过一半的初产妇表现出较高的纯母乳喂养意愿，而高意愿的可改变决定因素包括年龄、教育水平、国籍和怀孕计划状况[49]。在本研究中，没有一个参与者表现出高或非常高的纯母乳喂养意愿，这是一个值得注意的发现，表明产前期的母乳喂养动机低于预期。此外，样本由首次怀孕的女性组成，她们还没有任何育儿和母乳喂养经验，这可能是参与者IFI得分较低的原因之一。首先，初产妇对母乳喂养过程的了解不足以及她们较低的母乳喂养自我效能感可能会对其母乳喂养意愿产生负面影响[50, 51]。因此，我们认为加强孕妇的社会支持系统并在产前期间提供结构化的母乳喂养教育可能会提高她们的母乳喂养意愿，从而提高产后纯母乳喂养的比例。本研究中发现，参与者母乳喂养新生儿的意愿与她们是否从事有收入的工作之间存在正相关关系。同样，Kaya ?enol和?aksak Pekyi?it报告称，怀孕期间工作可以提高女性的母乳喂养自我效能感[29]。在美国对6443名未生育过的女性进行的研究中，随着女性年龄和社会经济地位的提高，她们的母乳喂养意愿也增强了[52]。这些结果表明，女性母乳喂养婴儿的意愿与她们的工作生活有关。我们认为这可能是因为工作女性在工作场所可以接触到更广泛的社会支持网络和资源，如同事、企业健康服务或工作场所培训计划，这些可能对她的母乳喂养意愿产生积极影响。

4.1 临床实践的实际建议

随着孕妇感知到的社会支持水平的提高，她们对新生儿卫生护理的准备程度和母乳喂养意愿也会增加。此外，工作和获取关于婴儿护理的信息也会积极影响孕妇对新生儿卫生护理的护理和母乳喂养意愿。医院管理和医疗专业人员应该意识到社会支持和咨询对孕妇的重要性。因此，为孕妇及其家庭创建教育材料并在医院推广母亲友好的医院实践非常重要。可以在医疗机构制定政策，使母亲和亲属在分娩和产后期间能够得到社会支持。应鼓励伴侣参与怀孕期间实施的教育计划。这些服务可以在家庭健康中心、医院或市政支持的妇女生活中心提供。教育内容应涵盖母乳喂养技巧、新生儿卫生、过渡到母亲角色和心理社会支持等主题。应为初产妇准备个性化的护理计划，并确定社会支持资源（家庭支持、伴侣支持、社区/伴侣群体支持）。然而，也必须考虑一些阻碍社会支持系统实施的障碍。这些障碍包括家庭沟通问题、伴侣或家庭的传统观念、女性的社会隔离、时间和空间限制，以及医疗专业人员对此问题的认识不足。在这种情况下，专业支持和家庭教育应同时进行。开发数字信息平台（移动应用程序、在线研讨会）可以方便孕妇获取关于护理和营养的信息，确保她们不会失去社会支持。未来，建议进行包含社会支持干预的婴儿护理教育和咨询研究，并对接受教育和未接受教育的母亲进行实验研究。

4.2 局限性

本研究存在一些局限性。首先，横断面设计阻止了对感知社会支持、新生儿卫生护理准备程度和母乳喂养意愿之间关系的因果推断。其次，数据是通过使用李克特量表的面谈收集的，这可能导致社会期望偏差。第三，尽管样本量相对较大，但它仅来自土耳其西部的一个省份，限制了研究结果在更广泛孕妇群体中的普遍性。

5 结论

总之，随着初产妇感知到的社会支持水平的提高，她们母乳喂养新生儿的意愿变得更强，对新生儿卫生护理的准备程度也提高了。参与者的母乳喂养意愿与其工作状态、希望获取婴儿护理信息的意愿以及感知到的社会支持水平显著相关。参与者对新生儿卫生护理的准备程度与其工作状态、婴儿的性别、希望获取婴儿护理信息的意愿以及感知到的社会支持水平显著相关。社会支持的可用性对女性在怀孕和产后期间的经历有积极影响。医疗保健专业人员，尤其是护士和助产士，应当关注首次怀孕的初产妇能否获得社会支持系统，并在需要时提供帮助。评估这些女性进行母乳喂养的意愿以及她们对新生儿护理相关知识的掌握情况非常重要。这样可以弥补她们在新生儿营养和护理方面的知识不足，使她们更容易适应母亲的角色。因此，未来的研究需要更详细地探讨这些关系背后的机制，识别文化和系统性的障碍，并制定针对性的政策来减少这些障碍。建议未来的研究不仅采用实验设计，还应包括定性研究，以便更深入地了解女性在社会支持方面的经历。研究内容可以涵盖文化规范对社会支持认知的影响、数字支持工具的有效性，以及伴侣参与对母乳喂养和卫生护理结果的影响等子主题。由于相关研究数量有限，开展针对不同孕妇群体和不同变量的研究将具有重要意义。

**作者贡献**
- 研究构思与设计：Pelin Palas Karaca 和 Hülya Türkmen
- 数据收集：Maya Misirli 和 Dilara Eri?en
- 数据分析与解释：Hülya Türkmen
- 文章撰写：Pelin Palas Karaca、Hülya Türkmen、Maya Misirli 和 Dilara Eri?en
- 文章审稿：Pelin Palas Karaca、Hülya Türkmen、Maya Misirli 和 Dilara Eri?en

**致谢**
作者感谢参与研究的各位孕妇。

**资金情况**
作者无需报告任何资金来源。

**利益冲突**
作者声明不存在利益冲突。

**数据可用性**
支持本研究结果的数据可向通讯作者提出合理请求后获取。