产后早期母亲的母乳喂养成功率、育儿行为以及新生儿对母亲的认知:潜在的母亲压力和抑郁情绪的影响

《Journal of Affective Disorders》:Mother's breastfeeding success, parenting behavior and newborn perception in the early postpartum period: The effect of possible maternal stress and depression

【字体: 大 中 小 】 时间:2026年05月03日 来源:Journal of Affective Disorders 4.9

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  Bü?ra ?ark|Seyhan ?ankaya摘要本研究探讨了产后早期母亲的压力、产后抑郁症状、母乳喂养成功率、育儿行为以及母亲对新生儿的认知之间的关联。研究采用描述性相关性设计,对象为2024年5月至2025年5月期间从土耳其中部安纳托利亚地区的一家产后病房招募的252位母

  
Bü?ra ?ark|Seyhan ?ankaya

摘要

本研究探讨了产后早期母亲的压力、产后抑郁症状、母乳喂养成功率、育儿行为以及母亲对新生儿的认知之间的关联。研究采用描述性相关性设计,对象为2024年5月至2025年5月期间从土耳其中部安纳托利亚地区的一家产后病房招募的252位母亲。研究结果显示,11.5%(n=29)的参与者患有产后抑郁症。
在初步分析中,一些变量似乎与研究结果存在关联。然而,经过使用Benjamini–Hochberg假发现率(FDR)方法进行多重比较调整后,这些关联均不再具有统计学意义(所有调整后的p值均大于0.05)。因此,在控制多重检验效应后,未观察到母亲特征与母乳喂养成功率、育儿行为或新生儿认知之间存在显著差异。
回归分析表明,母亲的压力和产后抑郁症并非母乳喂养成功率或新生儿认知的显著预测因素。相反,育儿行为与母亲的压力呈负相关。进一步分析显示,母亲的压力(B = -0.046,p < 0.001)和产后抑郁症(B = -0.042,p = 0.011)都是育儿行为的显著负预测因素(F = 11.735,p < 0.001;R2 = 0.086)。调节分析进一步表明,产后抑郁症会调节母亲压力与育儿行为之间的关系,且在抑郁症状较重的母亲中,压力的负面影响更为显著。
这些发现强调了母亲产后早期心理健康对育儿行为的重要性,突显了定期筛查压力和抑郁症以支持健康育儿行为的必要性。

引言

产后时期是一个关键的生物心理社会过渡阶段,母亲和新生儿同时经历剧烈的生物变化、心理重组和社会角色转变。生物心理社会模型指出,这一时期出现的心理症状并非单纯由个体心理过程决定,而是激素波动、生理恢复、感知到的社会支持、育儿期望和环境压力等因素相互作用的结果(Engel, 1977; Meltzer-Brody et al., 2018)。在这一综合框架下,母亲的压力和产后抑郁症不仅被视为与母亲心理健康相关的状况,也是影响母婴互动系统功能的核心心理过程(Saharoy et al., 2023; Biaggi et al., 2024)。
压力负担增加和抑郁症状与母亲的情绪调节能力下降、自我效能感降低以及照顾动机减弱有关(Qi et al., 2025)。在生物学层面,压力反应系统的激活;在心理学层面,绝望感和无助感;在社会层面,支持感的减少可能导致照顾行为的困难(Bruce et al., 2025)。在这种情况下,母乳喂养不仅仅是一种喂养行为,更是母亲与婴儿早期互动的核心组成部分(Konukbay et al., 2024; ?ztekin-Ate? et al., 2025)。文献表明,压力和抑郁症状的增加与母乳喂养时间缩短、母乳喂养自我效能感降低以及早期停止喂养的风险增加有关(Yu et al., 2022; Jiang et al., 2022; Xia et al., 2022; Clark-Carter and Dean, 2022; Ahmadinezhad et al., 2024; K?l??l? and Gül, 2024)。
根据依恋理论,产后早期是母婴关系建立和婴儿情绪调节系统基础形成的关键阶段(Cassidy and Shaver, 2016)。安全依恋的发展取决于照顾者准确感知婴儿信号、适当解读信号以及一致且敏感地做出反应的能力(Madigan et al., 2025)。母亲的压力和产后抑郁症可能通过削弱情绪调节能力和认知灵活性,影响母亲感知和回应婴儿需求的能力(O’Dea et al., 2023)。实证研究表明,经历压力和抑郁症状的母亲可能会表现出较不敏感、更反应性差且不稳定的育儿方式(Spinelli et al., 2021; Saharoy et al., 2023; Tognasso et al., 2022; Tognasso et al., 2023; Zhang et al., 2023),这些育儿方式与婴儿情绪安全感的降低有关(Peltola et al., 2025)。
母亲的心理健康不仅影响其行为互动,还影响她们对婴儿的心理认知(Medina et al., 2025)。依恋理论认为,育儿行为不仅仅是即时的反应,而是由照顾者的认知图式和情感表征所塑造的(Rutherford et al., 2023)。压力和抑郁症状的增加可能导致母亲将婴儿的行为视为更困难、易怒或具有负面特征(Pezley et al., 2022; Yu et al., 2022; Hiraoka et al., 2024; Diaz-Ogallar et al., 2024)。这种感知偏差可能与照顾行为的敏感性和一致性变化有关,从而可能限制母婴依恋过程的发展。
综合生物心理社会模型和依恋理论来看,母亲的压力和产后抑郁症可以被视为与母乳喂养成功率、育儿行为和新生儿认知相关的心理过程。然而,现有文献大多分别研究这些变量,很少有研究同时评估母亲心理健康在这三个领域中的综合效应。特别是在产后早期,通过单一综合模型研究这些关系有助于更深入地理解母婴适应过程。
本研究通过在一个生物心理社会和依恋框架内探讨母亲的压力、产后抑郁症与母乳喂养成功率、育儿行为和新生儿认知之间的关联,填补了这一空白。本研究不仅报告了简单的关联,还旨在系统地、全面地理解母亲心理健康与母婴互动之间的动态联系。该方法将母亲心理健康不仅视为个体福祉的指标,也视为影响母婴互动系统功能的核心因素。本研究的新贡献在于在一个模型中同时考察这三个领域的母亲心理健康关联,并从整体角度评估产后早期的母婴适应情况。
在产后早期,母亲的压力和抑郁症状如何与母乳喂养行为和成功率、育儿行为以及母婴互动框架下的新生儿认知相关联?

章节摘录

研究类型

本研究采用描述性和相关性研究设计。

研究地点

本研究在土耳其中部安纳托利亚地区的一家培训与研究医院的产后诊所进行。该医院对母亲非常友好,每年约有8000例分娩发生。选择该地点是因为其较高的分娩量。

研究人群和样本

研究对象为2024年5月1日至2025年5月1日期间分娩的初产妇。该期间共记录了3000例顺产。

结果

表1展示了母亲的个人和产科特征与母乳喂养成功率(BBAT)、育儿行为(PPBS)及新生儿认知(NPS-I)得分的比较情况。母亲的平均年龄为24.3岁(标准差=3.9岁),平均婚姻时间为2年(标准差=1.4年)。其中38.9%的参与者具有高中学历,82.9%的人没有工作。所有参与者的分娩均为顺产,且无人报告在产后期间使用酒精。

讨论

本研究未发现产后早期母亲的母乳喂养成功率与母亲的压力和抑郁症状之间存在关联。然而,母亲的压力与育儿行为以及母亲对新生儿的认知和产后抑郁症之间存在负相关。同样,母亲的个人和产科特征也未与母乳喂养成功率、育儿行为或新生儿认知显著相关。

结论

产后早期的母亲心理健康是影响育儿行为的重要因素。较高的压力和抑郁症状水平与较差的育儿结果相关,这突显了母亲心理健康在早期照顾过程中的作用。与母乳喂养相关的因素和母亲的反应能力也似乎对母乳喂养表现和新生儿认知有影响。
总体而言,研究结果表明,支持母亲的心理健康

CRediT作者贡献声明

Bü?ra ?ark:撰写 – 审稿与编辑,撰写 – 初稿,软件使用,方法论设计,数据分析,概念构建。Seyhan ?ankaya:撰写 – 审稿与编辑,撰写 – 初稿,项目监督,方法论设计,研究实施,资金获取,数据分析,概念构建。

伦理批准

研究开始前已获得塞尔丘克大学健康科学学院非侵入性伦理委员会的书面批准(批准编号:#2024/363)。

资金来源

本手稿由塞尔丘克大学的科学研究项目资助。项目编号:24401149。

Aktürk and Kolcu, 2023

Baron and Kenny, 1986
Huang and Chih, 2020
Ingram et al., 2015
Martins et al., 2023
Pekyi?it and Kaya ?enol, 2021
Sl et al., 2022
Tetik Metin and Yi?it, 2025

作者声明以下可能构成潜在利益冲突的财务利益/个人关系:Seyhan ?ankaya表示获得了塞尔丘克大学的财务支持和统计分析帮助。如果有其他作者,他们声明没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文的研究结果。

感谢所有参与者的支持。

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