产后时期是一个关键的生物心理社会过渡阶段,母亲和新生儿同时经历剧烈的生物变化、心理重组和社会角色转变。生物心理社会模型指出,这一时期出现的心理症状并非单纯由个体心理过程决定,而是激素波动、生理恢复、感知到的社会支持、育儿期望和环境压力等因素相互作用的结果(Engel, 1977; Meltzer-Brody et al., 2018)。在这一综合框架下,母亲的压力和产后抑郁症不仅被视为与母亲心理健康相关的状况,也是影响母婴互动系统功能的核心心理过程(Saharoy et al., 2023; Biaggi et al., 2024)。
压力负担增加和抑郁症状与母亲的情绪调节能力下降、自我效能感降低以及照顾动机减弱有关(Qi et al., 2025)。在生物学层面,压力反应系统的激活;在心理学层面,绝望感和无助感;在社会层面,支持感的减少可能导致照顾行为的困难(Bruce et al., 2025)。在这种情况下,母乳喂养不仅仅是一种喂养行为,更是母亲与婴儿早期互动的核心组成部分(Konukbay et al., 2024; ?ztekin-Ate? et al., 2025)。文献表明,压力和抑郁症状的增加与母乳喂养时间缩短、母乳喂养自我效能感降低以及早期停止喂养的风险增加有关(Yu et al., 2022; Jiang et al., 2022; Xia et al., 2022; Clark-Carter and Dean, 2022; Ahmadinezhad et al., 2024; K?l??l? and Gül, 2024)。
根据依恋理论,产后早期是母婴关系建立和婴儿情绪调节系统基础形成的关键阶段(Cassidy and Shaver, 2016)。安全依恋的发展取决于照顾者准确感知婴儿信号、适当解读信号以及一致且敏感地做出反应的能力(Madigan et al., 2025)。母亲的压力和产后抑郁症可能通过削弱情绪调节能力和认知灵活性,影响母亲感知和回应婴儿需求的能力(O’Dea et al., 2023)。实证研究表明,经历压力和抑郁症状的母亲可能会表现出较不敏感、更反应性差且不稳定的育儿方式(Spinelli et al., 2021; Saharoy et al., 2023; Tognasso et al., 2022; Tognasso et al., 2023; Zhang et al., 2023),这些育儿方式与婴儿情绪安全感的降低有关(Peltola et al., 2025)。
母亲的心理健康不仅影响其行为互动,还影响她们对婴儿的心理认知(Medina et al., 2025)。依恋理论认为,育儿行为不仅仅是即时的反应,而是由照顾者的认知图式和情感表征所塑造的(Rutherford et al., 2023)。压力和抑郁症状的增加可能导致母亲将婴儿的行为视为更困难、易怒或具有负面特征(Pezley et al., 2022; Yu et al., 2022; Hiraoka et al., 2024; Diaz-Ogallar et al., 2024)。这种感知偏差可能与照顾行为的敏感性和一致性变化有关,从而可能限制母婴依恋过程的发展。
综合生物心理社会模型和依恋理论来看,母亲的压力和产后抑郁症可以被视为与母乳喂养成功率、育儿行为和新生儿认知相关的心理过程。然而,现有文献大多分别研究这些变量,很少有研究同时评估母亲心理健康在这三个领域中的综合效应。特别是在产后早期,通过单一综合模型研究这些关系有助于更深入地理解母婴适应过程。
本研究通过在一个生物心理社会和依恋框架内探讨母亲的压力、产后抑郁症与母乳喂养成功率、育儿行为和新生儿认知之间的关联,填补了这一空白。本研究不仅报告了简单的关联,还旨在系统地、全面地理解母亲心理健康与母婴互动之间的动态联系。该方法将母亲心理健康不仅视为个体福祉的指标,也视为影响母婴互动系统功能的核心因素。本研究的新贡献在于在一个模型中同时考察这三个领域的母亲心理健康关联,并从整体角度评估产后早期的母婴适应情况。
在产后早期,母亲的压力和抑郁症状如何与母乳喂养行为和成功率、育儿行为以及母婴互动框架下的新生儿认知相关联?