摘要
背景
非阻塞性心肌缺血（INOCA）是慢性冠状动脉综合征（CCS）的常见原因。动脉粥样硬化的风险因素也被认为会促进INOCA的发生，这引发了这些疾病在临床上是否存在关联的问题。
研究目的
我们的目的是比较患有和不患有冠状动脉粥样硬化的患者中INOCA的患病率及其临床特征。
方法
本研究是对AID-ANGIO前瞻性多中心研究的子分析，该研究招募了连续接受冠状动脉造影检查的CCS患者。通过造影和压力导丝检测是否存在阻塞性冠状动脉疾病（CAD）。在没有阻塞性CAD的情况下，同时进行功能性冠状动脉测试（FCT）。所有被诊断为INOCA的患者根据是否存在非阻塞性动脉粥样硬化（INOCA-Ath）或冠状动脉造影结果正常（INOCA-NoAth）进行分类。结果
在AID ANGIO研究中，89名患者存在非阻塞性冠状动脉粥样硬化，104名患者的冠状动脉造影结果正常。INOCA-Ath和INOCA-NoAth的患病率分别为78.7%和70.2%（p = 0.181）。两组患者的症状、缺血测试结果和内型分布相似。血管运动异常是最常见的表现（INOCA-Ath组为81.4%，INOCA-NoAth组为74.0%；p = 0.285）。INOCA的内型无法通过冠状动脉粥样硬化的存在、典型的心绞痛症状、缺血测试阳性结果或动脉粥样硬化危险因素来预测，而年龄较小与血管运动障碍相关。结论
在所有CCS患者中，患有和不患有非阻塞性CAD的患者中INOCA的患病率相似。临床特征和内型分布也具有可比性，这突显了进行功能性冠状动脉测试（FCT）以做出正确诊断的必要性。试验注册：本研究是AID-ANGIO试验（ClinicalTrials.gov NCT056359949）的子分析。
