肯塔基州农村和城市地区Medicaid参保者在避孕方法获取方面的差异

《The Journal of Rural Health》：Contraceptive Method Provision Patterns Among Rural and Urban Kentucky Medicaid Enrollees

　　

摘要

目的

本研究旨在了解肯塔基州Medicaid计划参与者中获得避孕服务的情况，并评估城乡之间的差异。

方法

研究使用了2019年的肯塔基州Medicaid医疗索赔数据，根据美国卫生与公共服务部人口事务办公室制定的标准，识别出有意外怀孕风险的女性。采用多项逻辑回归分析方法，在控制相关协变量的情况下，探讨城乡居住地对避孕服务使用的影响。分析的结果包括：（1）效果较差的避孕方法（如避孕套）或未使用任何避孕措施；（2）效果中等好的避孕方法（口服、透皮、注射或阴道避孕剂）；（3）长效可逆避孕方法（LARC）。

研究结果

共有239,160名有意外怀孕风险的人参与了分析。与城市居民相比，居住在城乡交界地区（aOR 1.17；95% CI, 1.13–1.20）和农村非城乡交界地区（aOR 1.15；95% CI, 1.12–1.18）的女性获得效果中等好的避孕方法的调整后的几率更高。值得注意的是，居住在农村非城乡交界地区的女性获得长效可逆避孕方法（LARC）的调整后几率显著低于城市居民（aOR 0.81；95% CI 0.77–0.85）。

结论

尽管在肯塔基州农村非城乡交界地区的Medicaid计划参与者中，效果中等好的避孕方法的使用率较高，但获得长效可逆避孕方法的几率显著较低，这表明该人群在获取避孕服务方面存在明显障碍。

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利益冲突

Dustin K. Miracle是非营利组织All-Access Eastern Kentucky的咨询委员会成员，但他对本研究内容没有参与意见或了解。