反复进行非诊断性甲状腺细针穿刺术的累积细胞学评估：一种降低诊断不确定性的新方法

《Diagnostic Cytopathology》：Cumulative Cytological Assessment of Repeated Non-Diagnostic Thyroid Fine Needle Aspirations: A Novel Approach to Reduce Diagnostic Uncertainty

　　

摘要

目的

细针穿刺(FNA)是评估甲状腺结节的主要诊断工具。然而，10%–21%的FNA检查结果为非诊断性(ND)（Bethesda I类）。在25%–67.5%的病例中，非诊断性结果会重复出现，这导致了诊断上的不确定性并增加了医疗成本。我们的目的是评估对重复的非诊断性细胞学样本进行累积分析是否能够将其重新分类为某个明确的Bethesda诊断类别。

方法

这项回顾性观察研究（2013–2024年）纳入了至少有2次非诊断性FNA结果的患者。两位不知情的细胞病理学家对连续的非诊断性样本的细胞材料进行了累积评估，以确定是否可以将这些样本重新分类为某个明确的Bethesda诊断类别。

结果

在1861次FNA检查中，29名患者（1.56%）出现了2次或以上的非诊断性结果。通过累积分析，其中3名患者（10.3%）的结果被重新分类为Bethesda II类（良性）。

研究结果

在某些病例中，对多次非诊断性FNA结果进行累积细胞学评估可以提供足够的诊断信息以实现重新分类。这种新型且具有成本效益的方法可能有助于减少诊断的不确定性、避免不必要的检查，并改善患者护理。

相关新闻