目标：
对于慢性疼痛患者，建议采用操作性方法来控制活动节奏（根据配额、时间或目标来安排活动，而不是根据症状的严重程度）。目前尚无标准化干预措施能够全面涵盖操作性方法的所有组成部分。本系统评价旨在确定用于慢性疼痛的操作性方法干预措施，并探讨其组成部分、有效性、可行性和可接受性。
方法：
符合条件的研究包括针对慢性疼痛成年患者的任何类型的评估（如随机对照试验、可行性研究/试点研究、定性研究）。不符合条件的研究包括基于能量保存理论/自适应节奏疗法/症状相关性的干预措施，以及非英语语言的研究。检索的数据库包括：MEDLINE、Embase、CINAHL、AMED、PsycINFO、Cochrane CENTRAL、PEDro、OTseeker 和 Web of Science（检索时间截至2025年3月26日）。两名独立评审员提取了数据，包括干预措施的描述（使用TIDieR检查表），评估了偏倚风险（使用Joanna Briggs Institute检查表），并评估了研究的可靠性（使用GRADE评分系统）。研究结果以叙述性方式进行了综合分析。
结果：
共纳入了9项研究（10种干预措施；11篇论文；873名参与者）。这些干预措施在内容、持续时间（2-11次课程）以及是否针对参与者的基线行为进行了个性化调整方面存在差异。常见的干预措施包括预先规划、活动-休息循环、交替进行不同活动/姿势等。总体来看，这些干预措施有助于改善功能，但在缓解疼痛和疲劳方面的效果结果不一。
讨论：
各项研究在结果方面呈现混合性结果，综合分析仅基于统计数据的计数，且证据可靠性非常低，因此难以得出关于干预效果的明确结论。操作性方法中包含的多个组成部分可以为进一步研究和测试其对慢性疼痛的有效性提供依据。
资助方：NIHR初级保健研究学院。（PROSPERO:CRD42023451469）
