研究目的：
本文旨在报告足跟垫剥离损伤患者的诊疗结果，并探讨与成功修复相关的患者因素、损伤类型或治疗方法。
研究方法：
研究设计：
回顾性队列研究
研究地点：
一家一级学术创伤中心
患者选择标准：
纳入2005年至2024年间因足跟垫剥离损伤而入院的所有患者。
结局指标与比较：
主要结局指标是足跟垫剥离损伤的成功修复。通过单变量分析评估影响修复失败的风险因素。
研究结果：
共有58名足跟垫剥离损伤患者纳入研究，其中50人为男性，平均年龄35岁（年龄范围6-69岁，标准差17岁）。40名患者接受了初次修复尝试，3名患者主要采用皮瓣手术修复，15名患者接受了初次截肢。初次修复成功率为15%（38%）。修复方法（单纯缝合、使用K-wire加固或切口伤口负压引流）与修复成功率无关（所有方法p>0.05）。在初次修复失败的患者中，6名患者接受了二次截肢，19名患者接受了皮瓣修复（13例）、皮肤移植（5例）或真皮替代物修复（1例）。在19名接受二次修复尝试的患者中，10名（53%）出现了并发症，包括持续性溃疡、感染和/或伤口裂开。其中2名患者最终接受了二次截肢。初次修复成功的患者中没有人后来需要截肢。
研究结论：
在本研究中，足跟垫剥离损伤初次修复的成功率为38%，二次截肢率为20%。单变量分析显示，使用缝合锚或K-wire加固初次修复，或添加伤口负压引流，并未显著提高修复成功率，但这些结论受研究回顾性的限制。所有初次修复失败的原因均为皮肤和软组织坏死。未来研究可考虑使用吲哚菁绿血管造影等技术评估足跟垫的血流情况，以便识别初次修复失败的高风险患者。尽管初次修复失败后的并发症发生率较高，但最终大多数接受二次皮瓣重建的肢体仍得以挽救。
证据等级：
III
