虚拟现实技术在管理老年人虚弱状况中的应用潜力：一项荟萃分析

《Scientific Reports》：The application potential of virtual reality technology in managing elderly frailty: a meta-analysis

　　

摘要

虚弱是一种常见的老年综合征，与不良健康结果相关，但最佳的干预策略仍然有限。虚拟现实（VR）技术能够让使用者沉浸在计算机生成的环境中，越来越多地应用于临床护理中。研究表明，虚拟实在减轻虚弱老年人的身体、认知和功能障碍方面具有理论和实践上的益处；然而，其整体效果仍需进行系统性的综合评估。本研究旨在评估基于虚拟现实的训练对老年患者虚弱状况的具体影响。我们全面检索了一个临床试验注册库以及包括中国国家知识基础设施（CNKI）、万方数据、VIP、中文生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library 和 Embase 在内的九个数据库，检索时间截至2025年5月30日。纳入的标准是针对60岁及以上、行动能力正常且无认知障碍的虚弱老年人的基于虚拟现实的随机对照试验（RCTs）。数据提取和质量评估由两名独立评审员完成。所有统计分析均使用 RevMan 5.4 软件中的随机效应模型进行。共筛选出9项涉及634名患者的RCTs，并使用Cochrane偏倚风险工具第2版（ROB2）对所有纳入研究进行了偏倚风险评估。研究结果表明，基于虚拟现实的训练组在以下方面有所改善：虚弱程度（根据Fried虚弱表型量表测量）[MD = ?0.33，95%CI (?0.54, ?0.12)，P = 0.002]；跌倒恐惧[MD = ?1.34，95%CI (?3.08, 0.39)，P = 0.13]；静态平衡能力（单腿站立时间和功能性 reach 测试距离）[P < 0.05]；动态平衡能力（根据Berg平衡量表测量）[MD = 1.17，95%CI (?1.41, 3.75)，P = 0.37]；Timed Up and Go 测试[MD = ?0.19，95%CI (?0.80, 0.42)，P = 0.54]；Mini-BESTest[MD = ?0.70，95%CI (?1.62, 0.22)，P = 0.13]；步速[SMD = ?0.17，95%CI (?0.56, 0.22)，P = 0.39]；握力[SMD = 0.02，95%CI (?0.21, 0.24)，P = 0.89]；下肢力量（根据五次坐立测试测量）[SMD = ?0.24，95%CI (?2.50, 2.03)，P = 0.84]；30秒椅子站立测试重复次数[P < 0.05]；以及整体认知功能[MD = 0.63，95%CI (?0.11, 1.37)，P = 0.09]。因此，基于虚拟现实的训练可以有效改善虚弱老年人的虚弱状况、静态平衡能力和下肢力量，是一种有前景的护理策略。