基于团队的、以患者为中心的中风康复干预措施F@ce 2.0的过程评估：该措施借助信息通信技术（ICT）提供支持

《BMC Health Services Research》：Process evaluation of F@ce 2.0, a team-based, person-centred intervention for rehabilitation after stroke supported by ICT

　　

摘要

背景

中风后的康复是一个复杂的过程，人们提出了包括数字工具在内的创新解决方案，以应对服务获取有限的挑战。F@ce 2.0是一种以患者为中心的中风康复干预措施，其目标实现得益于信息和通信技术的支持。英国医学研究委员会（MRC）等机构发布的复杂干预措施评估指南强调了不仅要评估干预效果，还要评估其在临床环境中的实施过程。因此，本研究旨在探讨F@ce 2.0干预措施在居家中风幸存者中的实施过程，以及该干预措施与其实施环境之间的相互作用。

方法

本研究根据MRC关于过程评估的指导原则，采用混合方法设计对F@ce 2.0的实施过程进行了评估。参与者包括中风幸存者（n=39人）、康复团队成员（n=53人）和管理人员（n=6人）。数据通过网页服务器、调查问卷和访谈收集。定量分析使用描述性统计方法，定性数据则采用基于“实施研究整合框架”（Consolidated Framework for Implementation Research）的演绎主题分析法进行分析。

结果

分析显示，在COVID-19疫情期间开展研究存在诸多挑战，同时实施规划也受到特定环境因素的限制。该干预措施在中风幸存者中的普及程度较低，且团队在实施过程中存在准备不足的问题。对团队实施干预措施看法的分析表明，他们认为使用结构化工具进行以患者为中心的目标设定和目标提醒具有潜力，但也对干预措施对中风幸存者的适用性表示疑虑。团队还表示需要进一步培训以更好地实施该干预措施。

结论

过程评估表明，尽管康复团队认可F@ce 2.0的潜力，但由于缺乏对其的支持和监督，其实施效果和普及范围仍有限。若能提前让康复团队参与，或许有助于识别成功实施所需的教育需求和组织条件。

试验注册

ClinicalTrials.gov NCT04351178。首次发布日期：2020-04-17。https://clinicaltrials.gov/study/NCT04351178