采用中线单端口疝修补术（eTEP）治疗双侧腹股沟疝：我的操作方法

《Hernia》：Midline single-port eTEP stoppa repair for bilateral inguinal hernia: How I do it

　　

摘要

背景

通过中线单孔eTEP方法早期实现双侧腹膜外融合，可以在无需交叉操作的情况下创建一个宽广、连续的下腹部手术空间。我们评估了该技术用于原发性双侧腹股沟疝修补的可行性和治疗效果。

方法

这项回顾性病例系列总结了2020年1月至2025年12月期间该机构在中线单孔eTEP Stoppa修复手术方面的全部经验。研究对象为原发性双侧腹股沟疝患者，排除了复发性疝、嵌顿性疝和大规模阴囊疝病例。对手术结果、并发症（Clavien–Dindo分类）以及随访数据进行了分析。

手术技术

手术开始时，通过一个横向的脐下中线切口，将双侧腹直肌后间隙和腹膜前间隙融合，并插入一个单孔装置以建立一个宽阔的腹膜外手术空间。随后在不进行交叉操作的情况下进行双侧腹股沟疝组织分离，然后根据Stoppa原则放置一个大的疝网。

结果

共有44名连续患者接受了该手术。手术时间为121分钟，无病例需要转换为其他手术方式。12名患者在术中出现了腹膜损伤，均通过腹腔镜进行了修复。未观察到Clavien–Dindo分级≥II级的并发症。平均住院时间为2天（范围1-3天）。平均随访时间为565天（IQR 287-1050天），未发现复发或切口疝。

结论

中线单孔eTEP Stoppa修复手术早期实现了双侧腹膜外的连续性，创建了一个宽广的下腹部手术区域，并消除了交叉操作的需求。这种技术可能是传统双侧TEP的一种结构性替代方案，可能具有潜在的人体工程学优势。