使用Spectralis光谱域光学相干断层扫描技术对成人人群进行黄斑厚度分析

《Scientific Reports》：Macular thickness profile in an adult population using Spectralis spectral-domain optical coherence tomography

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摘要

本研究旨在利用Spectralis光谱域光学相干断层扫描（OCT）设备确定黄斑厚度的分布及正常值。该研究属于Shahroud眼科队列研究的第三阶段，结果以横断面分析形式呈现。研究对象的年龄范围为50至74岁。样本通过多阶段集群抽样方法在Shahroud市进行选取。受试者到达检查地点后，研究人员对其未经矫正和最佳矫正后的视力进行了测量，并进行了屈光检查。随后，眼科医生通过裂隙灯检查评估了其角膜、眼睑和晶状体情况。在瞳孔扩大后，使用+90屈光度的镜片对视网膜进行了检查。视网膜成像使用的是Heidelberg Spectralis OCT设备，生物测量数据则由Lenstar设备提供。本研究共分析了2,205名受试者的4,013只眼睛的数据：所有受试者的平均中央黄斑厚度为264±22 μm（95%置信区间：263至265 μm），男性为271±22 μm（95%置信区间：269至272 μm），女性为259±20 μm（95%置信区间：258至260 μm）。在黄斑内侧区域，厚度最大的部分位于鼻侧，最薄的部分位于颞侧；在外侧区域，厚度最大的部分同样位于鼻侧，而颞侧是最薄的。整个群体的平均黄斑体积为8.52±0.38 mm3（95%置信区间：8.51至8.54 mm3）。中央黄斑厚度的第95和第99百分位数分别为301 μm和318 μm。中央黄斑厚度与男性性别（β=10.64；P<0.001）和眼轴长度（β=2.39；P<0.001）呈正相关，而与HbA1c水平升高（β=-0.86；P<0.001）和平均角膜曲率（β=-6.87；P<0.001）呈负相关。此外，有放疗史的个体的黄斑厚度更薄（β=-1.99；P=0.007）。黄斑体积与年龄增长呈负相关（β=-0.01；P=0.002），吸烟者的黄斑体积也较低（β=-0.15；P=0.013）。本研究强调了在解读OCT成像结果时，考虑年龄、性别、眼轴长度等人口统计学因素以及糖尿病和放疗史等基础健康状况的重要性。不同OCT设备之间的差异（包括分割算法和测量精度的差异）表明，有必要为每种设备和特定人群开发标准化的数据库。