功能性近红外光谱技术用于评估急诊重症监护病房中镇静患者的脑功能连接性

《Scientific Reports》：Functional near-infrared spectroscopy assessment of the brain functional connectivity of sedated patients in the emergency intensive care unit

　　

摘要

在重症监护病房（ICU）中，机械通气期间使用镇静剂是非常常见的。功能性近红外光谱（fNIRS）在监测脑功能方面显示出潜力。本研究旨在利用fNIRS评估并比较不同镇静状态患者的脑功能连接（FC）特征。研究共纳入了30名ICU中的镇静患者和16名急诊科的清醒、未接受镇静的患者。根据Richmond躁动-镇静量表，这些镇静患者被分为镇静不足组（+1至+4分）、轻度镇静组（-2至0分）和深度镇静组（-5至-3分）。使用fNIRS收集了6分钟的静息状态下的光强度信号，并将其转换为相对氧合血红蛋白浓度的时间序列数据。通过计算皮尔逊相关系数来比较整个大脑及六个感兴趣区域（ROIs）的FC特征。多重比较结果采用假发现率（False Discovery Rate）方法进行了校正。与其它组相比，深度镇静组的整体平均FC值最高，这可能与镇静剂对大脑皮层活动的影响有关。在ROI层面分析中，深度镇静组的前额叶、顶叶和枕叶皮层的FC值高于其他组。深度镇静组的FC矩阵中的通道间及ROI间连接强度也高于其他组。深度镇静组与镇静不足组之间存在ROI间连接的差异。而轻度镇静组与清醒对照组之间的FC值没有显著差异。研究结果表明，深度镇静状态具有最高的整体和局部FC值，轻度镇静状态与清醒状态则具有相似的FC模式，这进一步支持了fNIRS在ICU环境中用于镇静监测的潜在价值。

试验注册信息：ChiCTR2300068437，注册日期：2023年5月15日，https://clinicaltrials.gov/ct2/show/ChiCTR2300068437