肯德拉·西勒博士：将技术、流程与人相结合 [值得关注的女性]

《IEEE Women in Engineering Magazine》：Dr. Kendra Siler: Bringing Together Technology, Processes, and People [Women to Watch]

　　肯德拉·西勒博士（Dr. Kendra Siler）几乎花了十年时间研究生物化学途径和细胞力学，所有这些努力都是为了改善人类健康。在攻读博士学位和进行博士后研究期间，她通过显微镜观察细胞系统：是什么让细胞内外的相互作用加速或减速？需要哪些环境因素来引发变化？最微小的调整又如何影响到意想不到的领域？2008年，西勒将这种系统层面的思考应用到了一个更大的规模上，她与大卫·威利斯博士（Dr. David Willis）共同创立了非营利组织CommHIT。他们的愿景是“培养一支能够服务、适应并引领技术及医疗领域的团队，这支团队既要满足日常需求，也能应对危机”。

CommHIT位于佛罗里达州的肯尼迪航天中心（Kennedy Space Center），成立时正值国家动荡时期：全球经济崩溃，而新的联邦法规要求医疗机构数字化患者记录并实现信息电子化交换。对于资源丰富的机构来说，这一要求具有挑战性但可实现；但对于农村和独立医疗服务提供者来说，这可能是灾难性的。西勒表示：“我和威利斯博士希望确保这些政策要求能够促进农村医疗事业的发展，改善农村居民的健康状况，而不是无意中加剧现有的数字鸿沟、经济差距或健康不平等。”

西勒和威利斯花了近30年的时间，将技术、人员和流程结合起来，以改进医疗模式，提高经济流动性和独立性，并加强医疗和技术领域的 workforce。在西勒看来，细胞力学中的信号分子传递信息，受体接收信息，辅因子则使反应得以发生。如今，在CommHIT的帮助下，技术将数据传输到需要的地方；护理团队、急救人员、临床医生和社区合作伙伴解读并利用这些信息，清晰的工作流程和机制确保人员和技术的无缝协作。“技术、流程和人员——这些就是我的信号分子、受体和辅因子。”

即使在今天，农村医疗设施往往也缺乏城市医疗设施所拥有的人力、资金和技术资源。2008年，它们尤其无法满足国家法规的要求。为了解决这个问题，西勒和威利斯实施了首个基于农村的医疗信息交换系统，该系统将农村患者与当地医疗服务提供者连接起来，并允许与城市医院和专家进行双向信息共享。这种方法不仅改善了护理协调，还确保了农村医疗机构的持续运营。虽然技术取得了成功，但西勒和威利斯很快意识到，仅靠基础设施是不够的：农村机构还需要在劳动力发展、工作流程重组和网络安全方面得到支持。“农村社区的人口较少，资源也有限，”西勒说，“我们的解决方案必须适合每个社区，成本低廉且效果显著。如果你考虑每美元的成本与农村社区所需和能够承受的效果，就能明白为什么这些领域很少有供应商进入。”

这种将技术与有针对性的劳动力支持和流程重组相结合的整体方法仍然是CommHIT工作的核心。西勒表示：“多年来我们发现，如果一个解决方案在资源有限的农村社区有效，那么它在任何地方都应该有效。”

如今，西勒和她的团队在社区、医疗和技术的交叉领域规划和实施复杂的项目，既应用于大城市，也应用于农村、偏远或资源匮乏的地区。CommHIT目前专注于劳动力发展和护理模式，这些模式既服务于地面社区，也适用于长期太空任务。虽然CommHIT与NASA没有正式关系，但两者在理念上有很大的契合。随着CommHIT培养出配备轻量级技术的灵活护理团队，他们能够在紧急情况发生前提供主动的预防性支持。同样重要的是，CommHIT能够将太空研究的成果转化为实际工具和方法，服务于所服务的社区。

他们的当前重点是劳动力发展和护理模式，这些模式既适用于地面社区，也适用于长期太空任务。西勒和她的团队与佛罗里达州朱庇特镇（Jupiter Town）消防救援部门（Fire Rescue Department）的运营副主管斯蒂芬·肖（Stephen Shaw）以及CommHIT的首席财务官兼注册护士（RN）合作，共同推进相关工作。他们的目标是确保农村医疗服务提供者能够保持运营。

CommHIT的全面方法包括技术、有针对性的劳动力支持和流程重组，这种组合是该组织工作的核心。西勒指出：“如果一个解决方案在资源有限的农村社区有效，那么它在任何地方都应该有效。”目前，CommHIT正在多个地区推广这些项目，包括大城市、农村、偏远地区和资源匮乏的地区。

他们的重点还包括劳动力发展和护理模式，这些模式既服务于地面社区，也适用于长期太空任务。西勒强调，这种综合方法对于确保农村医疗服务提供者的持续运营至关重要。她表示：“这些项目为社区提供了重要的非紧急安全网，有助于预防危机；急救人员也能获得应有的认可。”CommHIT还致力于推动移动集成医疗（MIH）项目的发展，该项目通过小型移动团队和敏捷工具，将协调的医疗、行为和社会支持直接带给患者。西勒指出，需要一个广泛的组织网络来支持这一目标的实现，而CommHIT在这个过程中起到了“粘合剂”的作用。

CommHIT不仅支持技术发展，还协调新的资金来源、简化工作流程，并提供专门的社区健康工作者培训。西勒表示：“我们引入新技术、新的资金渠道、简化的工作流程，并加强相关培训。”这些项目不仅预防了危机，还提高了急救人员的满意度。她解释说：“这些项目为急救人员提供了与患者更频繁的沟通渠道，让他们感受到自己的工作得到了认可。”

西勒指出，网络安全对小型企业和独立医疗机构来说是一个重大挑战。这些机构往往缺乏时间、人员和专业知识来应对网络安全问题，大多数也没有专门的IT或安全团队。她强调，许多医疗活动发生在传统医院系统之外，导致这些机构在相关法规和行业指导中受到忽视。尽管这些机构高度依赖技术提供医疗服务，但它们并不认为自己属于“技术行业”。她解释说：“他们意识到网络安全是一个风险，但他们往往没有将网络安全视为核心业务的一部分。”

CommHIT通过培训人员处理基本健康需求、提供适合环境的轻量级技术，并通过数字方式将他们与所需信息连接起来，从而帮助急救人员更好地应对各种情况。西勒表示：“我们需要培训人员处理大多数健康问题，为他们配备适合环境的轻量级技术，并通过数字方式让他们获取所需信息。”

CommHIT与佛罗里达州的多个消防救援部门紧密合作，推动以消防救援为中心的护理模式，增强社区的韧性。该组织通过确保培训贴近实际工作环境，帮助部门应对人员短缺和过渡期的挑战，使员工感到准备充分、有信心并得到支持。西勒指出：“急救人员面临许多情感上的挑战，我们的工作很大程度上是为了增强他们的韧性。我们不仅要加强社区和组织的韧性，还要支持他们自身的韧性。”

CommHIT还专注于移动集成医疗（MIH）项目，该项目结合技术、流程和人员，为患者提供协调的医疗、行为和社会支持。西勒表示，需要一个广泛的组织网络来支持这一目标的实现，而CommHIT在这方面起到了关键作用。她指出：“我们引入新技术、新的资金来源、简化的工作流程，并提供专门的社区健康工作者培训。”

CommHIT将MIH项目从两个扩展到佛罗里达州的90多个项目，主要与县或市级消防救援部门合作。这些项目不仅预防了危机，减少了紧急呼叫次数，还让急救人员能够了解患者的恢复情况。西勒表示，这一目标对他们来说非常重要。她解释说：“这些项目为社区提供了重要的非紧急安全网，有助于预防危机；急救人员也能获得应有的认可。”

CommHIT还在推动劳动力发展和护理模式的发展，这些模式既适用于地面社区，也适用于长期太空任务。西勒强调，这种综合方法对于确保这些项目的持续发展至关重要。她表示：“如果一个解决方案在资源有限的农村社区有效，那么它在任何地方都应该有效。”

随着工作的演变，进入劳动力市场的人应该准备好将人工智能（AI）作为学习工具使用，提出有价值的问题，并尽可能通过技术试点、实验室、商业环境或社区项目获得实践经验。员工必须亲自调查人们所面临的问题，而不能仅仅依赖人工智能来完成这部分工作。她的建议是：“全身心投入其中，你会发现自己的热情所在。寻找新的方法来产生影响，为你的团队争取更多的关注。实际接触真实问题能够锻炼你的判断力，并帮助你提升能力。”保持领先的一种方式是参加CommHIT年度会议，该会议汇聚了来自各个行业的科技专家、医疗专业人员和领导者，共同分享成功的策略并探讨新兴问题。在CommHIT25会议上，与会者探讨了“合作竞争”的主题，即通过合作与竞争来解决单个组织无法独自应对的复杂挑战。在为期两天的会议中，参与者们分享了见解、技术和最佳实践。 keynote演讲者Debbie Allen是一位屡获殊荣的制作人、教育家，同时也是CommHIT的劳动力发展大使，她强调了在当今这个复杂多变的环境中战略协作和可持续职业发展路径的价值。CommHIT26会议将于今年12月举行。

在Siler看来，健康和社区的韧性本质上属于系统性问题：只有当多元化的参与者共享专业知识、整合资源并共同创新时，这些问题才能得到最佳解决。CommHIT会议正是体现了这一理念，为跨行业合作提供了良好的平台。当技术、流程和人们以积极的态度结合在一起时，无论是地球上的社区还是其他地方，都会变得更加强大。