脂肪源性间充质干细胞富集脂肪提取物注射治疗颞下颌关节骨关节炎的随机对照试验

《International Dental Journal》：Injection of Adipose-Derived Mesenchymal Stem Cell-Enriched Adipose Extract for Temporomandibular Joint Osteoarthritis: A Randomised Controlled Trial

　　

Bingshuai Jing|Zerou Zhang|Yaoguang Lv|Shanluo Zhou|Fuwei Liu|Minjie Chen|Zhongcheng Gong|Yunpeng Li

摘要

目的

本研究旨在比较富含脂肪源性间充质干细胞的脂肪提取物（ARDE）与透明质酸（HA）关节内注射在治疗颞下颌关节骨关节炎方面的疗效。

方法

这项随机对照试验纳入了那些对保守治疗无反应的患者，这些患者根据颞下颌关节疾病的诊断标准被诊断为前盘移位但未发生复位，并且视觉模拟量表（VAS）评分大于4分。在关节冲洗后，对照组接受HA注射，而研究组接受ARDE注射。主要结局指标为疼痛的VAS评分，次要结局指标包括最大张口度（MMO）和磁共振成像结果。评估在基线、术后1个月和6个月进行。

结果

共有50名患者参与研究（每组25名），两组之间的基线特征相当（P > .05）。协方差分析显示，从基线到第6个月，ARDE组与HA组的VAS评分平均变化分别为?4.9分和?4.3分（LS平均差异为?0.7分；95%置信区间为?1.1至?0.2分；P = .009）。对于最大张口度（MMO），LS平均变化分别为1.7分和1.4分（LS平均差异为0.3分；95%置信区间为0至0.5分；P = .022）。线性混合效应模型证实了VAS评分的组间和时间的主效应显著（P < .001），以及MMO的组间主效应显著（P = .009），但未发现两组间随时间的交互作用显著（P > .05）。磁共振成像显示，ARDE组术前关节积液的消退更为明显（18/22 vs 6/20，P < .01）。

结论

与HA注射相比，ARDE注射在缓解疼痛和改善颞下颌关节骨关节炎患者的关节功能方面显示出良好的潜力。