综述：人工甜味剂与肠道微生物群：机制洞察及其对代谢健康的影响

《Current Nutrition Reports》：Artificial Sweeteners and Gut Microbiota: Mechanistic Insights and Implications for Metabolic Health

　　

摘要

综述目的

人工甜味剂（ASs）被广泛用作糖的替代品，以减少热量摄入。新的证据表明，这些化合物并非在代谢上处于惰性状态，它们可以改变肠道微生物群的组成以及下游的代谢调节。

本综述综合了近期关于常用人工甜味剂——尤其是三氯蔗糖、糖精、阿斯巴甜和甜菊糖苷——如何调节肠道微生物群的机制学和临床证据。

最新发现

实验和人类研究表明，接触人工甜味剂与微生物多样性、短链脂肪酸（SCFA）的产生以及肠道屏障完整性的改变有关。这些变化与葡萄糖稳态、胰岛素敏感性和能量代谢的变化相关。

可能的机制包括调节营养感应的G蛋白偶联受体、干扰胆汁酸代谢，以及独立于受体的细胞内信号通路（如PI3K/Akt和mTORC1）的激活。值得注意的是，人类研究中的反应表现出高度个体化且依赖于剂量，这突显了个体间的显著差异。

总结

本综述结合了微生物组学、代谢学和机制学的观点，以确定人工甜味剂与微生物群及代谢相互作用中存在的共识领域、矛盾结果以及关键的研究空白。现有证据表明，人工甜味剂可以通过依赖微生物群和独立于微生物群的机制来调节宿主的代谢。这些发现对临床饮食指导和风险分层具有直接意义，尤其是在肥胖、胰岛素抵抗或其他代谢紊乱的个体中。