背景：
对于6个月至5岁的儿童，髋关节斯皮卡（Spica）石膏固定是在全身麻醉下进行的标准治疗方法。而在急诊科，也可以在不使用全身麻醉的情况下使用预制功能性支具（PFBs）。我们比较了这两种治疗方法在住院时间、费用、报销情况以及短期疗效方面的差异。
方法：
我们研究了一家一级创伤中心收治的6个月至5岁、患有单侧股骨干骨折的儿童病例。回顾性确定了接受斯皮卡治疗的儿童（2021年至2024年；n=38例），以及使用PFBs治疗的儿童（2024年至2025年；n=22例）。我们比较了住院时间（LOS）、医院收费（HB）和专业机构收费（PB）、报销比例、镇静需求以及并发症情况。保险类型分为公共保险和私人保险，并对整体及不同保险类别的报销情况进行了分析。
结果：
使用PFBs治疗可缩短住院时间（16.4±8.2小时 vs 26.2±15.9小时，P=0.003），并降低总费用（56,372±15,212美元 vs 78,892±14,780美元，P<0.001），每位患者平均节省22,520美元（扣除设备费用后净节省约20,000美元）。斯皮卡治疗组中公共保险的比例更高（71% vs 41%，P=0.030）。总体而言，PFBs的报销比例更高（47.8%±37.4% vs 26.2%±30.2%，P=0.027）；然而，在不同保险类别内，两种治疗方法的报销差异并不显著，这表明差异可能源于支付方的不同。所有使用支具的儿童均无需全身麻醉；77%的儿童无需镇静。在支具组内，不同镇静状态下的总费用没有差异（55,594美元 vs 55,640美元）。并发症发生率相似（27% vs 37%，P=0.57）。
结论：
对于适当选择的患有股骨干骨折的幼儿，使用PFBs治疗可以避免全身麻醉，缩短住院时间，并大幅降低费用，同时保持相当的短期临床疗效。
证据等级：
III级——治疗性研究。
