如果你建立了这个服务，他们就会来吗？——一项采用混合方法进行的形成性评估，旨在评估一家出院后护理诊所的启动情况，以改善患者护理的衔接过程

《BMC Health Services Research》：If you build it, will they come? A mixed-method formative evaluation of the start-up of a post-discharge clinic to improve care transitions

　　

摘要

背景

从医院护理到出院后随访的过渡对患者健康和医疗系统的效率至关重要。虽然出院后诊所（PDCs）旨在促进这一过渡，但这些新机构可能会面临一些挑战，例如患者是否遵守预约。形成性评估可以为它们的有效实施提供指导。

方法

在阿拉巴马大学伯明翰健康系统（UABHS）的PDC进行了混合方法的形成性评估，以评估其运营的最初12个月情况。该研究结合了对患者特征、预约状态和合并症的定量分析，以及对PDC工作人员的定性访谈，以评估运营表现并确定改进领域。

结果

定量分析报告了研究期间2,168次PDC预约的情况。大约一半的转诊患者出席了预约（52.1%），其余患者要么取消了预约（24.0%），要么没有出现（23.3%）。研究发现，患者的人口统计特征、社会经济因素和临床因素（如婚姻状况、保险类型、合并症）与预约遵守情况之间存在统计学上的显著关联。与PDC工作人员的定性访谈显示，患者认为该诊所具有某些好处，但在患者参与方面存在挑战，并且需要专门的资源（如社会工作者和专家）来最大化潜在的好处。

结论

UAB PDC的初步运营表明，此类诊所在改善过渡护理方面具有潜在的有效性。然而，解决患者遵守预约的障碍，特别是对于社会弱势群体而言，以及根据利益相关者的参与情况优化资源分配，对于PDC的成功和可扩展性至关重要。