对加纳急诊医疗技术人员所遭受的工作场所暴力的多维结构进行建模，并探讨相应的缓解策略：一项验证性因素分析

《BMC Public Health》：Modelling the multidimensional structure of workplace violence against emergency medical technicians and mitigation strategies in Ghana: a confirmatory factor analysis

　　

摘要

背景

急救医疗技术员（EMTs）经常面临工作场所的暴力行为，然而来自低收入和中等收入国家的实证证据仍然有限。本研究探讨了加纳急救医疗技术员所遭受的工作场所暴力的多维结构，使用验证性因子分析（CFA）方法评估了人们认为的有效缓解策略，并探究了急救医疗技术员对这些缓解策略的看法。

方法

在加纳的三个地区对336名急救医疗技术员进行了横断面调查。工作场所暴力行为通过23个项目进行测量，缓解策略通过10个项目进行测量。采用了两步法：首先进行探索性因子分析（EFA）以确定潜在的因子结构，然后通过CFA验证EFA确定的结构。我们使用了适用于序数数据的加权最小二乘均值和方差调整估计器。评估了模型的可靠性、收敛效度和构念间关系。

结果

CFA支持一个由言语/非身体虐待、身体攻击和严重暴力攻击组成的三因子结构，具有很强的内部一致性（α = 0.812–0.939）和高收敛效度（AVE > 0.75）。研究显示，身体攻击与严重暴力攻击之间存在强烈的结构相关性（r = 0.668），身体攻击与言语虐待之间存在中等程度的相关性（r = 0.439），而严重攻击与言语虐待之间的相关性较弱但仍然显著（r = 0.347）。大多数受访者（84%）对工作场所暴力表示高度担忧。攻击性管理、防御性战术训练和韧性训练被认为是最有效的缓解策略。

结论

加纳急救医疗技术员所遭受的工作场所暴力是多维的且高度相关的。干预措施应优先考虑早期缓和、组织保护机制和国家急救医疗服务暴力预防政策。同时处理言语和身体虐待可能防止暴力行为升级为严重暴力。