综述：基于MRI的腹膜转移决策框架：整合rPCI、PAUSE和PROMISE技术

《Abdominal Radiology》：MRI-based decision framework for peritoneal metastases: integrating rPCI, PAUSE, and PROMISE

　　

摘要

腹膜转移是一种复杂的临床状况，适当的患者选择依赖于对疾病范围和分布的准确术前评估，因为完整的细胞减灭手术结合腹腔热灌注化疗（HIPEC）可能提高某些患者的生存率。尽管计算机断层扫描（CT）应用广泛，但在检测小病灶以及评估如肠系膜等复杂区域时存在局限性，这可能导致对肿瘤负荷和手术难度的低估。磁共振成像（MRI）能够更准确地评估腹膜疾病，提高对小病灶的检测和描述能力，尤其是在手术关键区域。放射学腹膜癌指数（rPCI）提供了一种系统化的方法来量化肿瘤负荷；然而，仅凭肿瘤负荷并不能可靠地预测手术可行性。PAUSE框架通过纳入决定手术可行性的关键因素（包括不利部位、小肠和肠系膜的受累情况以及腹膜外疾病）来补充rPCI。通过PROMISE模型进行结构化报告，确保这些发现能够转化为具有临床意义的信息。本文提出了一种基于MRI的集成框架，结合了rPCI、PAUSE和PROMISE，以改善解读、标准化报告并支持手术计划。这种基于MRI的集成方法通过将影像学发现与手术可行性相结合，支持具有临床意义的患者分层，并优化术前决策。

图形摘要

此图像的替代文本可能是由AI生成的。

腹膜转移是一种复杂的临床状况，适当的患者选择依赖于对疾病范围和分布的准确术前评估，因为完整的细胞减灭手术结合腹腔热灌注化疗（HIPEC）可能提高某些患者的生存率。尽管计算机断层扫描（CT）应用广泛，但在检测小病灶以及评估如肠系膜等复杂区域时存在局限性，这可能导致对肿瘤负荷和手术难度的低估。磁共振成像（MRI）能够更准确地评估腹膜疾病，提高对小病灶的检测和描述能力，尤其是在手术关键区域。放射学腹膜癌指数（rPCI）提供了一种系统化的方法来量化肿瘤负荷；然而，仅凭肿瘤负荷并不能可靠地预测手术可行性。PAUSE框架通过纳入决定手术可行性的关键因素（包括不利部位、小肠和肠系膜的受累情况以及腹膜外疾病）来补充rPCI。通过PROMISE模型进行结构化报告，确保这些发现能够转化为具有临床意义的信息。本文提出了一种基于MRI的集成框架，结合了rPCI、PAUSE和PROMISE，以改善解读、标准化报告并支持手术计划。这种基于MRI的集成方法通过将影像学发现与手术可行性相结合，支持具有临床意义的患者分层，并优化术前决策。

图形摘要

此图像的替代文本可能是由AI生成的。