Semaglutide对心血管-肾脏-代谢综合征患者死亡率、心血管疾病及肾脏结局的影响：一项系统评价和荟萃分析

《Cardiovascular Diabetology》：Effects of semaglutide on mortality, cardiovascular, and kidney outcomes across the cardio-kidney-metabolic continuum: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

Semaglutide是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，在随机对照试验（RCTs）中显示出对心血管和代谢系统的益处。然而，其对死亡率、心血管（CV）和肾脏结局的总体影响尚未得到全面总结。本荟萃分析旨在评估semaglutide在心血管-肾脏-代谢综合征连续体中的预后影响。

方法

进行了系统性文献检索，以确定所有符合条件的RCTs，这些研究比较了semaglutide与安慰剂在不同患者群体中的预后效果。主要结局指标为全因死亡率和心血管死亡率。次要结局指标包括重大心血管和肾脏事件，而重大不良肢体事件（MALE）作为探索性终点进行了分析。使用随机效应模型来汇总风险比（HRs）和95%置信区间（CIs）。

结果

共有8项试验纳入了39,204名患者。与安慰剂相比，接受semaglutide治疗的患者全因死亡率（HR，0.84；95% CI，0.77–0.92；p = 0.0001）和心血管死亡率（HR，0.83；95% CI，0.72–0.95；p = 0.0078）显著降低，重大不良心血管事件（MACE，HR，0.82；95% CI，0.77–0.87；p < 0.0001）、非致命性心肌梗死（MI，HR，0.75；95% CI，0.68–0.84；p < 0.0001）、心力衰竭恶化（HF，HR，0.84；95% CI，0.73–0.98；p = 0.0245）以及肾脏结局（HR，0.83；95% CI，0.73–0.95；p = 0.0080）也有所改善。非致命性中风方面未观察到显著效果。

结论

与安慰剂相比，semaglutide治疗与全因死亡率和心血管死亡率以及心血管-肾脏-代谢综合征连续体中的重大心血管和肾脏事件的显著降低相关。

图形摘要

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