iRoot SP在根管再治疗中的即时和短期临床效果：一项回顾性研究

《Clinical Oral Investigations》：Immediate and short-term clinical outcomes of iRoot SP in root canal retreatment: a retrospective study

　　

摘要

目的

评估iRoot SP密封剂与温热牙胶填充物在根管再治疗中的即时和短期临床疗效，并分析影响因素。

材料与方法

这项回顾性研究纳入了2021年9月至2022年10月期间在浙江大学医学院口腔医学院口腔医院牙髓科接受根管再治疗的患者。手术由两名经验丰富的牙髓病医生完成。通过分析临床和放射学数据，确定了初次治疗失败的原因，评估了542个再治疗根管的即时效果，并确定了影响即时效果（n=230颗牙齿）和随访效果（n=145颗牙齿）的因素。使用了卡方检验（α=0.05），并计算了成功率的95%置信区间。

结果

初次治疗失败的原因主要是填充不足（43.5%）和填充过少（36.7%）。即时填充充分的情况占87.3%。牙齿类型对治疗、填充和牙齿移位率有显著影响（P<0.05）。前磨牙的填充和移位率最高。不同操作者之间存在手术参数的差异（P<0.05），但成功率没有差异。总体随访成功率分别为89.0%（宽松标准）和58.6%（严格标准）。描述性数据显示，磨牙在宽松标准下的成功率较高（91.2%），但在严格标准下较低（50.0%）；这些差异无统计学意义。术前根尖透射区增加了牙齿移位的风险（29.7% vs 14.6%），并在两种标准下都降低了成功率（宽松标准：86.2% vs 100.0%；严格标准：50.0% vs 93.1%；所有P<0.05）。95%置信区间详见全文。

结论

iRoot SP在宽松标准下的短期成功率为89.0%，在严格标准下为58.6%。在宽松标准下，磨牙的成功率为91.2%。术前根尖透射区会增加密封剂的移位风险，并降低两种标准下的成功率。

临床意义

iRoot SP在短期根管再治疗中的成功率为89.0%（宽松标准）和58.6%（严格标准）。不应因为根管治疗的复杂性而避免对磨牙进行再治疗。术前根尖透射区会增加密封剂的移位风险，并预示着较差的治疗结果，因此对于病变长度超过5毫米的情况，需要调整放置技术和延长随访时间。