引言：
慢性疼痛会导致自主神经功能失衡，通常表现为副交感神经心率变异性（HRV）指标的下降。本研究旨在探讨慢性胰腺炎（CP）患者与健康对照组（HCs）的HRV指标差异，以及糖尿病对这些参数的影响。
方法：
HRV是通过心电图（ECG）记录获得的时间和频率相关的非侵入性自主神经功能指标。此外，还评估了减速能力和周期性复极化动态，以反映副交感神经和交感神经的活动情况。
结果：
共分析了141名参与者（38名无疼痛的CP患者、53名有疼痛的CP患者和50名健康对照组）。与无疼痛的CP患者相比，有疼痛的CP患者的副交感神经功能显著减弱，表现为连续心跳间差异的均方根值增大（14.5 ms，IQR 11.5-22 vs 21.8 ms，IQR 17.6-32.4；P=0.01），高频成分增加（118.2 ms2 vs 273.4 ms2；P=0.007）。同时，正常心跳间间隔的标准差减小（31.6±18.7 ms vs 39.9±18.5 ms；P=0.04），低频成分减少（158.9 ms2 vs 480.4 ms2；P=0.003），表明交感神经与迷走神经的平衡失调。此外，非糖尿病CP患者的平均RR间期（RR interval）大于糖尿病患者（830.5±144.2 ms vs 770.7±139.4 ms；P=0.05）。
结论：
慢性胰腺炎，尤其是伴有疼痛的情况，会导致明显的自主神经调节紊乱，其特征是副交感神经活动显著减弱，这一点通过HRV指标得到证实。
