基线和中期18F-FDG PET/CT成像在成人霍奇金淋巴瘤患者预后预测中的应用

《Cancer Imaging》：Baseline and interim 18F-FDG PET/CT imaging in outcome prediction in adult patients with Hodgkins lymphoma

　　

摘要

目的

本研究旨在探讨基线和中期氟-18-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（¹⁸F-FDG PET/CT）参数的预后价值，这些参数包括最大标准化摄取值（SUVmax）、平均标准化摄取值（SUVmean）、代谢肿瘤体积（MTV）、总病变糖酵解（TLG）和Deauville评分，在成人霍奇金淋巴瘤（HL）患者中的意义。

方法

这是一项单中心回顾性研究，纳入了2018年12月至2025年10月期间接受四个化疗周期后进行基线和中期¹⁸F-FDG PET/CT扫描的成人HL患者。收集了基线和中期PET/CT参数（SUVmax、SUVmean、MTV、TLG），并使用Deauville评分评估中期反应。通过接收者操作特征（ROC）分析、Kaplan-Meier生存分析和Cox回归模型分析了总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。

结果

共纳入116名患者（81名男性，35名女性），中位年龄为35岁，中位随访时间为44个月（IQR 37–58个月）。ROC分析首先确定了各PET参数的个体预后性能和最佳临界值，其中中期MTV和TLG的OS AUC分别为0.891和0.896（临界值分别为21.8 cm3和94.4 g）。随后，多变量Cox回归分析表明基线MTV、中期MTV和Deauville评分是PFS的显著独立预测因子。最后，基于这些独立因素评估了组合模型，但其OS AUC为0.901（95% CI: 0.857–0.943），PFS AUC为0.824（95% CI: 0.745–0.902），显示出相当的效果，但并未显著超过单个定量指标的预测能力。尽管中期MTV和Deauville评分在OS方面的趋势相似，但由于死亡事件数量较少，分析受到限制。

结论

基线和中期¹⁸F-FDG PET/CT参数——特别是中期MTV和Deauville评分——与成人HL患者的生存结果相关。定量的中期PET指标可以补充标准的视觉评估，用于风险分层。