饮食炎症与高尿酸血症之间的关联：胰岛素抵抗和腹部肥胖在其中起什么中介作用？

《Nutrition & Metabolism》：The link between dietary inflammation and hyperuricemia: what is the mediating role of insulin resistance and abdominal obesity?

　　

摘要

背景

我们研究了胰岛素抵抗（IR）和腹部肥胖在饮食炎症指数（DII）与高尿酸血症（HUA）之间的关联中的串联中介作用，以及腹部肥胖是否调节了这一途径。

方法

我们分析了2007-2016年全国健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey）中8,232名成年人的数据。甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数被用作胰岛素抵抗的替代指标。我们采用了串联中介和调节中介模型。

结果

较高的DII与较高的HUA风险相关。这种关联通过以下途径串联中介：DII → TyG指数 → 腹部肥胖 → HUA。这一间接途径解释了总效应的52.3%，其中腹部肥胖是最强的中介因素（贡献度：31.0%）。重要的是，TyG指数的中介效应仅在腰围正常的个体中显著（β = 0.0016，95%置信区间：0.0006, 0.0026），而在腹部肥胖的个体中这一效应减弱至不显著。

结论

我们的研究结果表明，胰岛素抵抗和腹部肥胖可能串联中介促炎饮食与高尿酸血症之间的联系。在没有腹部肥胖的个体中，胰岛素抵抗的中介作用较为显著；而在肥胖个体中，肥胖本身成为主导因素。然而，由于本研究采用横断面设计，无法得出因果结论。这些发现支持根据个体的肥胖状况制定针对不同阶段的HUA预防策略，例如改善胰岛素敏感性或控制体重。