《柳叶刀》、《新英格兰医学杂志》等表明：Finerenone可以保护肾脏功能，而不仅仅是糖尿病

一系列主要研究表明，芬尼酮在更大范围的慢性肾脏疾病（CKD）患者中保留肾功能，降低心血管风险，提高生存率，比目前推荐的要多。

　　

芬尼酮在更大范围的慢性肾脏疾病（CKD）患者中保留肾功能，降低心血管风险，提高生存率，比目前推荐的要多。这些益处不仅适用于糖尿病，也适用于非糖尿病性CKD和肾小球疾病。

该研究结果于今天在英国格拉斯哥举行的欧洲肾脏协会大会上公布，并同时在世界三大主要医学期刊《柳叶刀》、《新英格兰医学杂志》和《美国医学会杂志》上发表，这是临床研究中罕见的成就。

非甾体盐皮质激素受体拮抗剂非甾体盐皮质激素受体拮抗剂目前被批准用于治疗与2型糖尿病相关的CKD。盐皮质激素受体的过度激活会导致多种肾脏疾病的炎症和纤维化，这促使乔治全球健康研究所的研究人员评估其在更广泛的CKD患者人群中的潜力。

由乔治研究所的Hiddo Heerspink教授和新南威尔士大学悉尼分校的Vlado Perkovic教授领导的FIND-CKD试验对来自24个国家的1584名非糖尿病性CKD患者进行了芬烯酮评估。当加入标准护理时，细芬烯酮显著减缓肾功能下降。该试验还表明，芬尼酮可将肾衰竭、CKD进展、心力衰竭或心血管死亡的风险降低23%。这些研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上。

第二项研究由乔治研究所的副教授Brendon Neuen领导，发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上，研究重点是在FIND-CKD试验中患有肾小球疾病的患者，肾小球疾病是一组以免疫介导的肾损伤为特征的疾病，治疗方法很少。在这些患者中，与安慰剂相比，芬尼酮在12个月时将肾衰竭或CKD进展的风险降低了26%，并将蛋白尿或尿中的蛋白质（肾脏损害的关键标志物）降低了42%。

在同样由a / Neuen教授领导并发表在《柳叶刀》上的第三项分析中，研究人员将FIND-CKD的数据与先前两项糖尿病性CKD的III期试验数据进行了汇总。在这项14574例糖尿病和非糖尿病性CKD患者的研究中，与安慰剂相比，芬尼酮降低了肾衰竭或CKD进展的风险24%。与安慰剂相比，芬纳酮还可将因心力衰竭或心血管死亡住院的风险降低20%，并将全因死亡风险降低12%。无论糖尿病状况、潜在肾脏疾病或肾功能如何，这些影响都是一致的。

乔治研究所的全球临床试验负责人Brendon Neuen副教授说，研究结果支持芬烯酮作为慢性肾病的基础疗法。

虽然糖尿病是世界范围内慢性肾脏疾病最常见的病因，但大多数CKD患者并没有糖尿病，目前也没有什么有效的治疗方案。解决这一未满足的需求至关重要，因为改善非糖尿病性CKD的预后有可能大幅减轻全球肾脏疾病负担。

在所有三项研究中，芬烯酮的耐受性普遍良好。与安慰剂相比，芬尼酮组高钾血症（高血钾水平）发生的频率更高，但因高钾血症而停药和住院的比率较低。

CKD影响全球约十分之一的人，或约8.5亿人。CKD已经是导致死亡和残疾的主要原因，预计到2040年，它将成为导致过早死亡的第五大原因。一旦CKD进展到晚期，住院、心血管事件和死亡的风险急剧上升，强调了早期有效干预的紧迫性。

Neuen教授说：“总的来说，这些发现表明，在CKD患者中扩大芬烯酮的使用有可能显著减少全球数百万人的肾衰竭和心血管并发症。”