颈椎中枢神经系统与外周神经系统交界处淋巴管的尸检证据

《Cellular and Molecular Neurobiology》：Postmortem Evidence of Lymphatic Vessels Located at the Boundary of Central and Peripheral Nervous Systems in the Cervical Spine

　　

摘要

近年来，关于人类脑膜淋巴管的现代研究重新定义了长期以来人们对中枢神经系统神经液引流的理解。然而，关于淋巴管的宏观解剖学数据仍然十分有限。在这项基于尸体的研究中，我们对福尔马林固定的人类尸体进行了解剖和免疫组织化学分析，以研究与颈段脊神经相关的淋巴管。我们通过胸导管和左侧颈静脉淋巴干，以手动、低压的方式注入过氧化物染料，从而识别出延伸至头部和颈部的潜在淋巴通路，并重点观察了椎管与周围软组织交界处伴随颈段脊神经的淋巴管。我们将被染料标记的淋巴管以及周围的硬脑膜和神经周围组织取出，进行D2-40免疫组织化学检测，该检测针对的是淋巴内皮细胞标志物podoplanin。在9名供体中的4名身上，我们在颅椎交界处、颈段椎间孔附近以及臂丛神经根周边，发现了存在于神经外膜和硬脑膜间隙内的D2-40阳性、壁较薄的管状结构，这些结构很可能属于淋巴管。这些发现表明存在沿脊神经分布的D2-40阳性淋巴管，但并未直接显示出硬脑膜内的淋巴通道或脑脊液的流出情况。它们为未来研究提供了解剖学基础，有助于探讨颈段淋巴网络在中枢神经系统界面如何参与神经液引流、免疫细胞迁移以及神经疾病的形成。

图表摘要

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淋巴管的解剖位置。本研究中发现的淋巴管位置包括：颅椎交界处硬脑膜正下方的硬脑膜外淋巴管（1）、从椎间孔穿出的神经束周围的淋巴管（2），以及颈部周围软组织中的较表浅淋巴管（3）。该图并非按实际比例绘制。